□张 颖

   说到白内障，很多人都会有一个印象，得这个病的不是爷爷奶奶就是楼上的老邻居，时间一长就生出这样一个固有概念：“白内障只有老年人会得，年轻人基本没有这方面的风险。”然而，事实并非如此。
白内障涉及人群广泛
    白内障是先天性或后天性因素引起晶状体透明度降低或者颜色改变所导致的光学质量下降的退行性改变。其发病机制复杂，与营养、代谢、环境、遗传等多种因素有关，是机体内外各种因素对晶状体长期综合作用的结果。
    虽然老年性白内障是较常见的类型，但是除此之外还有多种类型的白内障，涉及人群也很广泛。
白内障的种类
    除了老年性白内障之外，根据不同的发病机制，白内障还可以分为以下几种类型。
    先天性白内障：儿童出生前后即存在或出生后才逐渐形成的白内障，与先天遗传或发育障碍有关。根据白内障的形态和对视力的影响程度，可定期随访或进行手术治疗。
    并发性白内障：是由眼部其他疾病引起的白内障，如角膜溃疡、青光眼、葡萄膜炎、视网膜脱离、眼内肿瘤、高度近视等都可引起白内障。
    代谢性白内障：由全身的代谢性疾病引发的白内障。其中，糖尿病性白内障比较多见，还有半乳糖性白内障、低钙性白内障等。除了药物或手术治疗白内障外，全身代谢性疾病的治疗也十分重要。
    药物及中毒性白内障：长期应用或接触对晶状体有毒性的药物或化学物质可导致晶状体混浊，迄今为止已发现50余种结构不同的物质。常见的药物包括皮质类固醇、氯丙嗪、抗肿瘤药物、缩瞳剂、避孕药等，化学物质包括苯及其化合物、萘、金属等。
    外伤性白内障：主要是眼球钝挫伤、穿通伤、化学伤、电击伤等外伤引起的白内障。
    辐射性白内障：主要包括电离辐射性白内障（X射线、γ射线、中子辐射等）、红外线性白内障、微波性白内障等。此外，大剂量紫外线辐射可诱发急性白内障。
    由此可见，不同年龄阶段的人都有可能罹患白内障，从而引发视觉障碍。白内障也并不只是老年人会得。如果自己或家人出现视力下降，一定要及时到正规的医疗机构就诊，千万不要因粗心大意而错过最佳治疗时机。
    （作者供职于河南省人民医院、河南省立眼科医院）