□顾向梅

   心血管疾病是一种常见病，是由一些内在原因引起的心脏等部位出现的缺血现象，患者会出现头晕、头痛、呕吐、胸痛、四肢麻木等症状，甚至会危及生命。该病的具体护理措施如下。
    生活护理 帮助重症患者生活起居及保持个人卫生。比如心功能不全、急性心肌梗死、严重心律失常、急性心肌炎患者等。
    危重症患者应卧床休息，待病情稳定后，逐渐鼓励其在床上活动，以及下床活动；长期卧床者应适时更换体位，可预防褥疮；心功能不全者，采取半卧位或者端坐卧位。
    饮食护理 让患者食用高维生素、易消化的食物，少食多餐，避免食用刺激性食物。原发性高血压病、冠心病、心功能不全患者应限制钠盐摄入量。
    心脑血管疾病患者平常应多吃新鲜水果及蔬菜，比如葡萄、西红柿、苹果、白菜、猕猴桃等。这些水果蔬菜中含有丰富的营养物质，比如膳食纤维、维生素及多种矿物质，能够促使胃肠道蠕动，促进新陈代谢，清除血管中的“垃圾”，并将“垃圾”顺利排出体外。
    氧疗护理 非严重缺氧患者进行氧疗护理时，可采用低流量鼻导管吸氧，即2升/分钟～4升/分钟，浓度为30%～40%；严重缺氧者，6升/分钟～标准升/分钟；急性肺水肿患者，采用30%～50%乙醇湿化交替吸氧，肺源性心脏病患者予以间歇低流量持续吸氧，呼吸功能不全者使用面罩加压吸氧，必要时进行机械通气。
    排泄护理 鼓励长期卧床患者多食用蔬菜、水果及富含纤维素的食物，养成每日排便的习惯。对便秘患者，可用手沿结肠走行方向轻轻揉压；连续数日未解大便者，可给予缓泻剂或者低压温水灌肠。无效时，可戴手套润滑手指后，轻轻将粪便抠出。对于危重患者应记录尿量，并定时测量体重。
    用药护理 掌握心血管常用药物的剂量、方法、作用及副作用，比如应用洋地黄类药物时，应准确掌握剂量，用药前后密切监测心率、血压变化；在应用利尿剂的过程中，应注意尿量及电解质变化；应用扩血管药物时，可定期测量血压，准确控制和调节药物的浓度与使用速度；使用抗凝药物时，应注意患者有无出血现象。
    护理人员应保持良好的工作状态，适时关心、体贴、鼓励患者，做好充分解释、安慰工作；避免他人谈论任何使患者烦恼、激动的事儿，协助患者克服多种不利于治疗疾病的生活习惯和嗜好。
    急救护理 护理人员熟练掌握常用仪器、抢救器材及药品。各种抢救用物定点放置，专人保管，定量供应，定时核对，定期消毒，使其保持完好备用状态。患者一旦发生晕厥，应立即就地抢救，并通知医师。应及时让患者吸氧，建立静脉通道；按照医嘱准、稳、快地使用各类药物；若患者出现心跳骤停，护士应立即进行心肺复苏。
    健康指导 护士向患者及家属宣传有关疾病的防治与急救知识。鼓励患者积极治疗各种原发性疾病，避免多种诱因。根据不同疾病指导患者掌握劳逸结合的原则，保证足够睡眠，并避免任何精神刺激。根据不同疾病指导患者选择不同的饮食，少食多餐，忌烟酒。对于安装起搏器的患者，应随身携带保健卡；对于冠心病患者应随身备好急救药物。其间，患者应遵照医嘱按时服药，定期复查。
    （作者供职于郑州大学第一附属医院郑东院区心脏重症监护病区）