本报记者 冯金灿  通讯员 宋一鸣 穆倩倩  葛 旭

   今年3月21日是第17个世界社会工作日，主题是“借共同社会行动，尊重彼此的多样性”。
    3月17日，记者从由中国红十字基金会等主办的“让医疗服务更温暖——全国医务社会工作人才培养计划郑州站”培训班上了解到，河南首家省级示范医务社会工作站落户河南省胸科医院，标志着河南探索出了一条适合本土发展的医务社会工作实务模式。
医务社会工作发展正当时
    随着经济社会发展，人们的健康需求不再局限于疾病的防治，还要有和谐的人际关系和社会氛围，这就需要医务社会工作的介入。作为现代医疗卫生事业的重要组成部分，医疗机构开展形式多样的医务社会工作和志愿服务工作可以有效增强医患之间的理解与包容，改善患者的就医感受，提高患者满意度。
    近年来，我国医务社会工作发展迅速。2009年，中共中央、国务院发布的《关于深化医药卫生体制改革的意见》明确指出，构建健康和谐的医患关系要开展医务社会工作。至此，医务社会工作正式成为医疗卫生工作的一部分。
    2021年，国家卫生健康委和国家中医药管理局发布的《公立医院高质量发展促进行动（2021-2025年）》提出，建立健全医务社会工作和志愿者等医疗服务领域十项制度。2022年，我国发布的《“十四五”卫生健康人才发展规划》明确提出，推动医务社会工作人才发展，鼓励发挥医务社会工作专业优势，提供专业服务。医务社会工作迎来行业发展的新契机。
    河南也高度重视医务社会工作。《河南省国民经济和社会发展第十四个五年规划和二○三五年远景目标纲要》要求，每百张床位配备1名医务社会工作者。省民政厅同省卫生健康委等20个单位印发的《关于加强河南省社会工作人才队伍建设加快社会工作发展的意见》也明确提出，设置医务社会工作岗位、加强医务社会工作人才队伍建设。
    郑州市卫生健康委和郑州市民政局印发文件要求，市属二级以上医疗机构设立医务社会工作部门或作为内设机构的二级科室，配备专（兼）职医务社会工作者。
    “这一系列从国家到河南省再到郑州市的支持政策，为医务社会工作发展提供了政策基础，也为下一步发展壮大指明了方向。”河南省民政厅慈善事业促进和社会工作处处长童金玺说。
河南探索三种发展模式
    据郑州社会工作协会副会长兼医务社会工作专业委员会主任委员、河南省胸科医院社会工作部主任刘雅敏介绍，医务社会工作以患者为中心，整合全院资源，搭建服务平台，发挥专业优势，设计专业活动，完善服务体系，深化服务内涵，满足群众日益增长的精细化医疗需求，帮助患者解决身体疾病、心理情绪、社会适应等问题，推动医学向生物-心理-社会模式转变，切实提升患者满意度。
    2013年，河南省胸科医院率先在省内医疗机构中成立社会工作部，在资源链接、慈善救助、健康教育、患者随访、志愿服务、优质医疗资源下沉等方面积极探索；在改善患者就医感受、提高患者满意度、促进医院业务良性发展等方面取得了良好成效。
    随后，河南省胸科医院牵头成立河南省医院协会医院社会工作暨志愿服务工作分会和郑州社会工作协会医务社会工作专业委员会，并成为主委单位，吸引全省100多家医疗机构加入；多次举办河南省医疗机构医务社会工作和志愿服务工作研讨班和培训班，逐渐在省内推开医务社会工作，曾一年内推动25家医疗机构成立社会工作部或医务社会工作部。
    目前，河南医务社会工作主要有3种发展模式：一是河南省胸科医院、郑州市第八人民医院采用的“结构式”，即医院独立成立社会工作部，招聘专业社会工作进入医院开展服务，隶属医院管理；二是河南省儿童医院采用的“嵌入式”，购买社会工作机构提供的第三方服务；三是郑州人民医院采用的“混合式”，是前两种模式的结合。
    据河南省医院协会医院社会工作暨志愿服务工作分会调研，截至2022年年底，河南省已独立成立社会工作部和开展医务社会工作相关实务的医疗机构有38家。
医务社会工作发展
进入新阶段
    近年来，在河南省卫生健康委的指导支持下，河南省胸科医院、郑州人民医院等医疗机构在医务社会工作领域创新发展、大胆实践，在实务模式和队伍建设等方面发挥了示范带动作用。
    其中，河南省胸科医院社会工作部按照“医务社会工作+慈善救助”模式，积极担当社会资源链接者。自2004年以来，河南省胸科医院对18周岁以下困难家庭先心病患者开展筛查与救助活动，惠及全省及新疆、西藏、贵州等地，累计救助9900多名先天性心脏病患儿。
    此外，河南省胸科医院社会工作部还运用社会工作专业理论为住院患者及家庭提供情绪疏导与心理支持，延伸了传统医疗服务的深度与广度，有效促进了医患和谐；组建健康科普青年讲师团，开展线上、线下健康教育；推动优质医疗资源下沉，解决百姓就医难问题；存在家庭经济困难、资源匮乏、情绪问题严重等困难的患者，通过医务人员转介、社会工作者主动发现、患者主动求助3种途径，采取一、二、三级应急响应，为服务对象提供及时、温暖的服务。该院也因此成为河南首家省级示范医务社会工作站。
    “虽然我省医务社会工作发展取得一定成绩，但是存在地区间发展不平衡的问题，各医院社会工作服务质量也因缺乏统一标准而参差不齐。”刘雅敏说。目前，医务社会工作部门设置和岗位设置在职业定位上仍有模糊之处，大部分医疗机构将医务社会工作归在行政职能部门，存在职业化困境。在绩效考核和晋升渠道方面，医务社会工作者职业发展空间受限。
    如何实现医务社会工作持续健康发展？河南省胸科医院党委副书记、河南省医院协会医院社会工作暨志愿服务工作分会主任委员魏翔建议，制定和完善医务社会工作人才建设相关政策，明确绩效评估考核等制度和医务社会工作者职业角色，将医院设立医务社会工作岗位和建立医务社会工作部纳入医院管理体系；组织建立河南省医务社会工作督导团队，健全医务社会工作督导机制，推动全省医务社会工作向规范化、专业化、职业化方向发展。医务社会工作的发展离不开专业理论，理论的发展也应在实践中不断推敲和落地。医疗机构应积极搭建实习交流平台，高校也可邀请医务社会工作者到学校分享医务社会工作实务经验，助力医务社会工作理论与实务交流与融合发展。