□朱马亮

　　 《黄帝内经·素问》以“渴而穿井，斗而铸锥”为比喻，说明“病已成而后药之，不亦晚乎”的道理，突出了“不治已病治未病”的预防思想。“未病”是指未来可能发生的疾病，“未病”有以下三层含义;一是“未病”为“无病”，即机体尚未产生病理信息的健康状态。二是“未病”为病而未发，即健康到疾病发生的中间状态，此时机体已有潜在的病理信息，但尚未有临床表现，也就是说病理信息的发展仍处于潜伏期。三是“未病”可以理解为已病而未传变，根据疾病传变规律及器官相关法则，身体的某一器官已有疾病，会波及其他器官使之发病，因此要尽早防止疾病传变。
    五脏六腑之气输注于背腰部的腧穴，称为背俞穴，位于背腰部。背俞穴均位于背腰部足太阳膀胱经第一侧线上，依脏腑位置的高低自上而下排列，分别冠以脏腑之名，如肺俞穴、心俞穴、肝俞穴、脾俞穴、胃俞穴、肾俞穴；脏腑之气可以通过气街与其对应的背俞穴相联系，而背俞穴则具体体现本脏腑气血横向流注这一生理现象。由此说明背俞穴具有特殊的分布规律，故背俞穴除具有经穴的共同主治特点外，还具有对本脏腑特殊的调理功能和治疗作用。
    灸，灼烧的意思。灸法主要是借灸火的热力给人体以温热性刺激，通过经络腧穴的作用，以达到防治疾病目的一种方法。《医学入门》中记载：“药之不及，针之不到，必须灸之。”说明艾灸具有其独特疗效。《名医别录》中记载：“艾味苦，微温，无毒，主灸百病。”《诸病源候论·小儿杂病诸候》中记载：“河洛间土地多寒，儿喜病惊。其俗生儿三日，喜逆灸以防之，又灸以防噤。”《备急千金要方·针灸上》中记载：“凡人吴蜀地游宦，体上常须两三处灸之，勿令疮暂瘥，则瘴疠、温疟毒气不能著人也。”《扁鹊心书》中记载：“人于无病时，常灸关元、气海、命门、中脘，虽未得长生，亦可保百年寿也。”《医说》中记载：“若要安，三里常不干。”说明艾灸在中医治未病有着重要的指导作用。
    拔罐法是利用燃烧、抽吸、挤压等方法排除罐内空气，造成负压，使罐吸附于体表腧穴或患处产生刺激，以防病、治病的方法。拔罐具有祛风除湿、温经散寒、活血化瘀、扶正固本等作用。现代医学研究发现拔罐有以下宜处：
    促进新陈代谢：拔罐可使局部组织高度充血，血流加快，血流量增加，调节微循环，加速局部组织的氧气与营养物质供给、体内废物与毒素的排出，提高新陈代谢水平与组织细胞活动。同时，血液成分改变，体内酶、内分泌等也随之变化，均可直接或间接促进新陈代谢。
    提高免疫能力：拔罐的良性物理刺激可增加组织细胞气体交换，可使机体产生自身溶血，促进血液循环与新陈代谢，均可通过神经系统、内分泌系统等对人体的组织产生双向调节，增强其功能活动，促进免疫系统活跃与加速淋巴细胞循环，强化白细胞与淋巴细胞的吞噬作用，使皮肤对外界变化的耐受力与敏感性增强，提高防病抗病能力。
    由于背俞穴是脏腑之气输注和汇聚的部位，在分布上大体对应脏腑所在部位相接近，背俞穴与脏腑联系紧密，五脏有疾可反馈于背俞穴。腧穴是脏腑之气聚集的地方，通过刺激背俞穴可调节脏腑，达到防病、治病之目的。针灸背俞穴，可以充分体现中医学整体治疗观，调动人体正气，以达到祛病强身的目的。因此，艾灸、拔罐可达到调理脏腑气血功能，从而起到预防及治疗作用。
    具体操作：背俞穴拔罐，可每月或者数月1次，每次留罐10分钟左右。背俞穴艾灸，可采用艾灸盒进行艾灸，每周2次~3次，每个月1个疗程，每年可每季度艾灸1次。
    中医中药在临床治未病及预防保健起着重要作用，尤其是艾灸、拔罐等中医特色治疗，具有操作简单，在临床报道中对于亚健康的治疗调理有着明显效果。
     （作者供职于郑州市祭城社区卫生服务中心中医科）