□张文艳

   乙肝（慢性乙型肝炎）是一种由乙型肝炎病毒（HBV）引起的肝脏炎症性疾病。据世界卫生组织统计，全球约有2.5亿乙肝患者，每年约有88.7万人死于乙肝相关疾病。乙肝的传播途径包括母婴传播、血液传播和性传播等。乙肝不仅可导致肝功能受损，还可能发展为肝硬化、肝癌等疾病。因此，做乙肝检查具有重要意义。
检查项目
    乙肝病毒表面抗原（HBsAg）：HBsAg阳性，表示体内存在乙肝病毒，可能为感染者或者携带者。
    乙肝病毒表面抗体（HBsAb）：HBsAb阳性，表示体内已产生抗乙肝病毒的免疫力，可能为疫苗接种者或康复者。
    乙肝病毒e抗原（HBeAg）：HBeAg阳性，表示乙肝病毒具有较强的复制能力，传染性较强。
    乙肝病毒e抗体（HBeAb）：HBeAb阳性，表示乙肝病毒复制能力降低，传染性较弱。
    乙肝病毒核心抗体（HBcAb）：HBcAb阳性，表示体内曾感染过乙肝病毒，可能为康复期患者。
    乙肝病毒DNA（脱氧核糖核酸），即HBV-DNA（乙肝病毒的脱氧核糖核酸）：HBV-DNA检测结果，可反映乙肝病毒在体内的复制活性，有助于判断病情和指导治疗。
阳性的意义
    单项阳性的意义
    HBsAg阳性：表示体内存在乙肝病毒，可能为感染者或者携带者。
    HBsAb阳性：表示体内已产生抗乙肝病毒的免疫力，可能为疫苗接种者或者康复期患者。
    HBeAg阳性：表示乙肝病毒具有较强的复制能力，传染性较强。
    HBeAb阳性：表示乙肝病毒复制能力降低，传染性较弱。
    HBcAb阳性：表示体内曾感染过乙肝病毒，可能为康复期者。
    多项阳性的意义  需要结合各项指标及临床表现进行综合判断。慢性乙肝感染的判断：HBsAg阳性且持续超过6个月，伴有肝功能异常和（或）HBV-DNA阳性。乙肝病毒携带者的判断：HBsAg阳性，但无明显症状和肝功能异常，HBV-DNA水平低。乙肝疫苗接种者的判断：HBsAb阳性，表明已产生抗乙肝病毒的免疫力。乙肝康复期患者的判断：HBsAg阴性，HBsAb和HBcAb阳性，表明曾感染乙肝病毒，但目前已康复。
检查步骤
    进一步检查与综合诊断：比如做肝功能、肝脏B超、纤维化指标等检查，以明确诊断和评估病情。依据病情，医生可建议患者进行肝穿刺活检，能准确了解肝脏状况。
    适当治疗与干预：根据病情，医生制定个体化治疗方案，并提早预防并发症，以改善患者的生活质量。
    预防乙肝传播：乙肝患者需加强个人卫生，避免乱用药、饮酒等；带领家人和朋友增强乙肝防护意识，积极接种乙肝疫苗，预防乙肝传播。
    总之，在日常生活中，人们应养成良好的饮食习惯，比如避免共用餐具、牙刷，预防不安全性行为；定期做乙肝检查，及时发现并处理感染，对保护自己与家人健康都至关重要。乙肝患者应遵照医嘱积极治疗，定期复查，控制病情，加强个人卫生等；积极宣传乙肝防治知识，提高家人和朋友的防护意识，可预防乙肝传播。同时，乙肝检查结果呈阳性不等于患病，需要医生经过综合判断，会得出精确诊断。
     （作者供职于鹤壁市第三人民医院检验科）