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带你了解乙肝五项检查 |
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□李俊晓
随着经济社会的发展，生活水平的提高，人们的健康意识越来越强，越来越多的人注重体检。在体检的过程中，乙肝五项检查已经成为必不可少的检查项目；但是对于乙肝五项检查结果的临床意义，很多人不了解，甚至存在疑惑。今天我带领大家一起了解一下乙肝五项检查。
什么是乙肝五项检查
乙肝五项检查又被称为乙肝两对半，是常用的乙肝病毒（HBV）感染检测血清标志物，是了解患者是否感染乙肝病毒，是否需要接种乙肝疫苗，是否在恢复期，是否有传染性，是否形成慢性乙肝病毒感染的检验方法。其包含的具体项目及意义如下：
1.HBsAg（乙肝表面抗原）：存在于乙肝病毒表面，可以判断患者体内是否存在乙肝病毒。如果检查结果为阳性，则提示患者体内存在乙肝病毒。
2.抗-HBs（乙肝表面抗体）：是身体曾经和病毒正面交锋过或者接种过乙肝疫苗，而产生的一种保护性抗体。因此，如果乙肝表面抗体为阳性，提示有对乙肝病毒的免疫力。
3.HBeAg（乙型肝炎e抗原）：用于判断是否感染乙肝病毒及传染性。如果患者e抗原持续阳性，表示病毒在持续复制，即病毒活动性强，传染性强。
4.抗-HBe（乙肝е抗体）：用于判断病毒复制是否受到抑制。持续阳性往往提示病毒复制处于较低水平。
5.抗-HBc（乙肝核心抗体）：是人体针对e抗原产生的一种蛋白质，如果患者既往感染过乙肝病毒，核心抗体多为阳性。
结果及临床意义
乙肝五项检查结果全部阴性，说明患者以前和现在没有感染过乙肝病毒，也没有保护性抗体，建议接种乙肝疫苗。
抗-HBs检查结果为阳性，其他四项结果为阴性，说明患者接种过乙肝疫苗或既往感染过乙肝病毒，现已康复，具有免疫力。
HBsAg、HBeAg、抗-HBc检查结果为阳性，就是我们常说的“大三阳”，患者若这三项指标阳性则提示体内病毒复制比较活跃，具有较强的传染性；但是，是否会引起肝细胞损害，还要看肝功能检测情况和患者的症状。
HBsAg、抗-HBe、抗-HBc检查结果阳性，俗称“小三阳”，可诊断为急性乙肝、慢性乙肝，但传染性相对较弱。
HBsAg、抗-HBc检查结果为阳性，可能为乙肝病毒携带者，属于不稳定状态，传染性弱。
抗-HBs、抗-HBe、抗-HBc检查结果为阳性，说明患者在乙肝的恢复期，已有免疫力。
抗-HBs、抗-HBc检查结果为阳性，说明患者既往感染过乙肝病毒，现病毒已基本清除，身体已康复。
抗-HBc检查结果为阳性，其余四项阴性说明患者既往感染过乙肝病毒，但未能测出抗-HBs。
通过以上介绍，希望大家对乙肝五项检查的内容及意义有一定的认识。
（作者供职于汝州市骨科医院检验科） |
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