□苏佳

手足口病是一种常见的传染病，以发热、口腔溃疡和疱疹为特征。手足口病以婴幼儿发病为主，3岁以下的婴幼儿发病率最高，3岁~5岁的儿童发病率随着年龄的增长快速降低，5岁以上的学龄儿童极少发生。
    根据全国和河南省的监测结果，3岁以下婴幼儿是手足口病发病的主要群体，也是重症高发群体。这一年龄段的孩子往往散居在家，因此，家长成为孩子手足口病防治的“第一责任人”。
    手足口病是怎么传播的？家长如何做到早期发现？
    手足口病的传播途径多，可经胃肠道（粪-口途径）传播，也可经呼吸道（飞沫、咳嗽、打喷嚏等）传播，亦可因接触患者的口鼻分泌物、皮肤或黏膜疱疹液及被污染的手及物品等造成传播。
    手足口病一般起病较急，开始症状常为低热、食欲减退伴咽痛。发病1天~2天后，患者的口腔里出现红色小疱疹，然后发展为溃疡；同时，手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹，疱疹周围可有炎性红晕，疱内液体较少，可伴咳嗽、流涕、食欲不振等症状。皮疹不痒。部分患者无发热，仅有皮疹或疱疹。少量病例发热、出疹等典型症状不明显，仅表现为精神萎靡和嗜睡。此类病例应高度警惕，往往可能发展成重症。若发现孩子口腔不适，以及手掌、足底、屁股等部位有皮疹等，家长要及时带孩子到医院就诊。
    如何预防手足口病？
    预防手足口病没有非常有效的特异性方法，必须从生活习惯入手。家长应牢记和做到“十五字口诀”：常洗手、勤开窗、喝开水、吃熟食、晒衣被。具体来说，就是饭前便后要洗手，勤洗澡来勤换衣。不喝生水喝开水，剩菜剩饭热处理。房间厕所勤通风，孩子家长要谨记。拥挤场所要少去，降低感染的概率。室内室外常清洁，经常曝晒被褥衣物。科学膳食加营养，增强自身免疫力。观察孩子要细心，发现异常早就医。
    另外，尽量减少与患儿家长接触，因为成人亦可感染手足口病相关肠道病毒，虽然不发病，但是可感染他人。对孩子的奶瓶、奶嘴及餐具，使用前后应充分清洗，最好煮沸消毒。在本病流行期间，不宜带孩子到人员聚集、空气流通性差的公共场所。就河南省而言，流行期主要是每年3月底~6月中旬，最高峰是4月~5月。
    目前有没有可以预防手足口病的疫苗？
    能引起手足口病的病毒种类很多，EV71病毒引起的手足口病比较严重，目前上市的疫苗是专门针对EV71病毒研制的。接种疫苗后，对EV71病毒引起的手足口病的有效率可达90%以上，但对其他病毒引起的手足口病不会产生免疫力。
    EV71疫苗的接种对象为≥6月龄易感儿童，并且越早接种越好，鼓励在12月龄前完成接种程序，对于5岁以上儿童不推荐接种EV71疫苗。该疫苗需要接种2针（间隔1个月）。可选择在流行高峰前至少1个月开始接种。每个孩子只需要接种一个完整程序的疫苗即可，不需要每年接种。EV71疫苗属于二类疫苗，需要自费接种，接种前可先咨询附近的接种门诊。
    （作者供职于河南省疾病预防控制中心）