□翟鸿斌

腰椎间盘病变是一种常见的脊柱问题，给患者带来疼痛、麻木等症状。诊断这种疾病，现代医学的发展为我们带来了一项新技术——MRI（核磁共振）。MRI不仅能够提供非常清晰的图像，还可以帮助医生准确诊断腰椎间盘病变，可为患者提供最佳的治疗方案。
了解腰椎间盘病变
腰椎间盘结构分为中央的髓核组织和围绕其一圈的纤维环结构，它们主要由纤维软骨构成，其中含有丰富的蛋白聚糖、胶原蛋白和水分，所以具有良好的弹性和支撑作用。
随着腰椎退行性改变，髓核逐渐脱水，纤维环变形，做核磁共振检查，就可发现腰椎间盘信号改变，甚至可以看到腰椎间盘裂隙或空洞，此为腰椎间盘病变。腰椎间盘病变有可能导致神经根受到压迫，引起不同程度的疼痛和神经功能障碍。
MRI对腰椎间盘病变的作用
显示椎间盘结构 MRI能够提供高分辨率的图像，清晰地显示腰椎间盘的结构和形态。通过MRI，医生可以观察腰椎间盘的水分含量、大小等指标，确定腰椎间盘的退化程度和整体状况。
检测腰椎间盘突出 MRI可以非常准确地检测腰椎间盘的突出状况。腰椎间盘突出是指腰椎间盘向脊柱管内突出或弯曲，可能压迫神经根或脊髓。MRI可以显示腰椎间盘突出的程度、位置和方向，以及对是否需要治疗进行评估。
评估神经根受压迫情况 腰椎间盘病变常常会导致神经根受到压迫，引起腰痛、坐骨神经痛等症状。MRI可以清晰地显示腰椎间盘突出或脱出，以及对神经根的压迫情况，帮助医生评估压迫的程度及神经根受损的情况。
观察周围组织 除了腰椎间盘，MRI还能观察到其周围的软组织结构，比如椎体、椎间关节、肌肉和韧带等。这可以帮助医生判断椎间盘病变是否与其他结构的损伤或退化有关，进一步指导治疗。
MRI图像解读
T1加权图像 用于评估腰椎间盘的形态和位置。椎间盘呈现为灰白色，周围结构（骨骼、肌肉等）为黑色。这可显示突出的腰椎间盘与相邻椎骨的关系。
T2加权图像 用于评估腰椎间盘的水分含量、退化程度及神经根受压迫情况。腰椎间盘表现为明亮的信号，周围结构呈现为深色。腰椎间盘脱出或突出会引起周围神经根受压，可在T2加权图像上清晰显示。
腰椎间盘突出 MRI可以准确显示腰椎间盘突出的程度、位置和方向。腰椎间盘突出是指腰椎间盘向脊柱管内弯曲或突出，可能压迫神经根或脊髓。突出的程度可被分为轻度、中度及重度。
腰椎间盘病变的MRI诊断是现代医学中的一项重要技术，可为患者提供准确的诊断结果。
同时，通过MRI，医生可以准确观察和分析腰椎间盘的结构、突出程度及神经根受压迫情况。这些信息对于制定科学的治疗方案非常重要，可以帮助患者减轻疼痛症状及提高生活质量。
综上所述，保持健康的生活方式和注意腰椎健康是预防腰椎间盘病变的关键；适度锻炼、保持合适的体重、正确的姿势和抬重方法等，都可以帮助我们减轻腰部负担，降低患病风险。
（作者供职于焦作市龙佰康复医院医学影像科）