□慎 杨

在过去的几年里，无创呼吸机通气技术在医疗领域取得了重大突破，成为管理和治疗呼吸功能不全患者的关键技术。无创呼吸机通气采用了非侵入性的方法，可以减轻患者的痛苦程度，降低并发症风险，提高治疗效果。然而，为了保证无创呼吸机通气的有效性和安全性，为患者提供精准的护理服务显得非常重要。本文主要介绍无创呼吸机通气患者护理的要点和技巧，以帮助大家护理无创呼吸机通气患者。
监测与评估
患者生命体征的监测 这主要包括血氧饱和度、呼吸频率和深度、心率和血压等指标。通过监测这些指标，可及时发现患者病情的变化，以及采取相应的措施。
伤口观察 对于使用面罩或鼻罩的患者，要定期检查面部皮肤是否有受压、潮湿或受损的情况。若有异常情况，应及时处理和纠正，可以预防感染。
病情评估 定期评估患者的意识状态、呼吸困难程度、疼痛程度等。了解患者的病情变化，及时给予合适的照护和干预。
护理鼻胃管 一些患者可能需要同时插入鼻胃管，以排除胃肠内容物，护士需要对鼻胃管进行护理；定期检查鼻胃管的位置，避免过度插入或脱出，以及定期注射生理盐水，可以保持管道通畅。
正确佩戴和调整面罩
选择合适尺寸的面罩 根据患者的面部形态，选择适合的面罩尺寸，以确保良好的气密性。
清洁和皮肤护理 保持患者面部清洁，定期更换面罩垫片，可以避免皮肤损伤。
调整合适的头带 确保患者的头带松紧适中，不可过紧或过松，可以保持面罩的稳定性和舒适度。
确保通畅的气道 护士应定期检查患者的气道通畅情况。清洁患者的鼻孔和口腔，定期更换鼻咽管，保持呼吸道通畅，避免黏液或分泌物堵塞呼吸道。
急救和突发情况的处理
在处理可能发生的突发情况时，护士需要熟悉呼吸机的操作，以及掌握相应的处理流程和技巧。
紧急情况的处理 护士应该了解呼吸机的报警声和相应的处理方法，以应对可能出现的情况。
气道管理和疼痛控制 护士应全面了解患者的气道管理和疼痛控制需求，定期检查气道是否通畅；根据患者的疼痛程度，采取相应的疼痛缓解措施。
患者教育和心理支持
患者教育 护士应向患者和家属详细解释无创呼吸机通气的原理、使用方法和注意事项。让患者和家属了解治疗过程、设备的功能，以及可能出现的不适症状和使用技巧。了解这些知识，可以提高患者及家属的治疗依从性，避免使用错误的方法和意外情况发生。
心理支持 患者在使用无创呼吸机时会感到焦虑、恐惧。护士可以通过积极倾听、理解和鼓励，来提供心理支持；护士应与患者建立良好的沟通关系，帮助患者适应治疗方式，积极应对可能出现的挑战。
总之，护理无创呼吸机通气患者，是提高护理质量的关键环节。正确的护理可以提高患者的安全性和治疗效果，降低并发症的风险。
    （作者供职于眉山市人民医院ICU）