□李润

   气胸是一种肺部疾病，其特征是气体进入胸膜腔，形成积气状态。这种情况是由于肺部疾病或外部力量的影响，导致肺组织和脏层胸膜破裂，或者靠近肺表面的细微气泡破裂，使得肺和支气管内的空气进入胸膜腔。如果气胸是因为胸壁或肺部创伤导致，被称为创伤性气胸；由疾病引起的肺组织自行破裂，被称为自发性气胸；因为治疗或诊断需要，人为将空气注入胸膜腔，被称为人工气胸。气胸还可以分为闭合性气胸、开放性气胸和张力性气胸。
    气胸容易复发。年龄较小的患者出现自发性气胸、原发性气胸，大部分是由于肺大疱引起的。肺大疱是导致漏气的主要原因，如果治疗后肺大疱没有被清除，相当于气胸没有被治愈。
    原发性气胸的复发率相对较高，根据病情的不同，复发率也不同。少量气胸、中等量气胸和大量气胸的复发率分别在40%左右。如果患者是首次引发原发性气胸，且发现单个肺大疱，复发率达60%左右；如果CT（计算机层析成像）检查发现肺大疱是多发性、双侧发病，其复发率达80%左右。因此，对于首次气胸发作，且经CT检查发现为肺大疱的患者，建议进行微创手术，以降低复发率。
    为了预防气胸复发，患者需要注意以下几点：
    首先，患者要多休息。特别是在气胸急性期，患者应该尽量卧床休息，避免过度活动，积极配合医生进行治疗。
    其次，患者要保持情绪稳定。情绪激动或紧张都可能导致肺部压力增大，从而诱使气胸发作。因此，患者应该尽量保持心态平和，避免过度兴奋或焦虑。
    再次，患者还要坚持致敏物质。一些气胸患者的发病可能与接触致敏物质有关，比如花粉、尘螨等。因此，患者应该尽量避免接触这些致敏物质，以减少气胸复发的风险。
    最后，患者要注意合理饮食。患者日常要吃清淡易消化食物，多吃新鲜的蔬菜、水果，保持大便通畅，避免因便秘引起腹压增高，导致气胸发作。同时，患者要避免食用刺激性食物。
    另外，患者还要坚持适度运动。在病情稳定的情况下，患者可以进行适度运动，如散步、打太极拳等。这些运动可以增强身体的免疫力，有助于预防气胸发作。但是，患者不能进行过于剧烈的运动，以免增加肺部负担。
    除了以上几点，如果患者既往有慢性肺部疾病（比如慢阻肺），要利用长效支气管扩张剂进行治疗，改善其肺气肿症状，避免因肺大疱破裂产生气胸。
    总之，患者要多休息，保持情绪稳定，远离致敏物质，注意合理饮食和适度运动，以上都是有效的预防措施。
     （作者供职于保定市第一中心医院病案管理科）