□陈治

   目前，肝癌是一种常见的恶性肿瘤，手术治疗是一种比较有效的治疗方式。本文主要讲解肝癌的基本知识、综合治疗手段、手术治疗的必要性及护理等知识。
手术治疗的必要性
    手术治疗肝癌的目的是切除肿瘤，达到治疗疾病的目的。手术治疗可以去除肿瘤，减轻肿瘤对肝脏和周围脏器的压迫，缓解疾病症状，延长患者的生存时间，提高患者的生活质量。在肝癌早期，手术治疗是一种首选的方法，治疗效果好，能够延长患者的生存期。
治疗方式
    治疗肝癌的主要方式包括肝部分切除术、肝移植、使用药物治疗及放疗（化疗）等。在肝癌的治疗过程中，医生往往综合运用多种手段，让患者获益。
    1.肝部分切除术是肝癌的首选治疗方法，适用于早期肝癌且肝功能状态良好者。术前，需要对患者的全身情况及肝脏储备功能进行全面评估，既要完整切除肿瘤，边缘无残留，又要保护肝脏的正常组织，可以降低死亡率和并发症。
    2.肝移植的适应证，原则上为各种原因导致的终末期肝病。对肝癌的治疗标准，主要有3个：米兰标准、UCSF（美国医疗保险与保险服务管理局）标准、杭州标准。
    3.姑息疗法，适用于不能切除病变组织的肝癌患者，通过减轻患者的症状，或者利用药物治疗达到手术标准，通过手术切除病变组织。非手术疗法包括：动脉化疗栓塞术、分子靶向治疗、化疗（放疗）及中医药治疗等。
    在我国，大部分肝癌患者有乙肝背景，且存在一定程度的肝硬化症状，导致肝脏的储备能力降低，不利于肝脏再生和功能恢复。因此，在术后，对患者应进行综合治疗与精心护理，医生、护士应依据患者的病情，制定科学的方案。
预后怎么样
    肝癌手术的预后取决于多种因素，比如肿瘤的大小、位置、扩散程度、患者的身体状况等。一般来说，早期肝癌预后较好，患者的生存期较长。对于较大的或扩散的肝癌，手术效果较差，患者的生存期较短。但是，随着医疗技术的提高和综合治疗手段的运用，肝癌的预后也会得到逐步改善。
护理方法
    肝癌术后，患者需要接受一段时间的术后护理服务。
    术后观察 术后，护士需要密切观察患者的生命体征，比如血压、心率、呼吸及伤口愈合情况等。
    疼痛护理 术后，患者会感到疼痛，医生、护士会根据情况给予其适量止痛药物，缓解疼痛。
    饮食护理 术后，患者需要养成良好的饮食习惯，适量摄入蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素等，可以促进身体康复。
    康复指导 术后，护士会根据患者的状况，给予康复指导，比如坚持适度运动，有利于身体康复。
    心理护理 手术治疗，对于肝癌患者的身心都是一次极大的考验。因此，护士应给予患者心理护理，帮助患者调整心态，积极应对疾病。
    总之，肝癌手术是一种复杂而有效的治疗方法，对于肝癌患者来说至关重要。患者需要了解手术治疗的基本知识，以便配合医生治疗疾病。同时，患者及其家属需要积极面对疾病，相信利用现代医疗技术，会取得满意的治疗效果。
    （作者供职于河北大学附属医院肝胆外科）