□李迎迎

   缺铁性贫血是体内缺乏铁元素，导致血红蛋白合成量减少引起小细胞低色素性贫血，也是临床上常见的一类贫血。缺铁性贫血会对患者的身体、精神状况产生危害。因此，缺铁性贫血的治疗和护理，很重要。
    为什么会发生缺铁性贫血呢？首先，铁元素摄入量不足是导致一些妇女、儿童发生缺铁性贫血的主要原因之一。缺铁性贫血多见于婴幼儿、青少年、孕妇和哺乳期妇女。此外，一些铁元素吸收不良的人群也容易发生缺铁性贫血。对于胃大部切除、慢性胃肠道疾病等，由于其胃酸分泌量不足或肠道功能紊乱等因素，会影响铁元素吸收。铁元素丢失量太多，导致慢性失血，是成年人发生缺铁性贫血的重要病因，比如消化性溃疡出血、痔出血、月经量过多等。
    缺铁性贫血的早期症状不明显。贫血症状明显时，患者会出现一般的贫血症状，比如面色苍白、乏力、头晕、耳鸣、口角炎，以及皮肤干燥、毛发干枯易脱落、易怒、烦躁；儿童会出现生长迟缓、智力低下症状。一旦发现相关症状，患者要及时去医院进行贫血检测。
    缺铁性贫血的患者，需要哪些日常护理措施呢？
    用药护理 患者要及时口服补铁剂，餐后或者餐中服用，注意不同药物之间的相互作用，可服用维生素C、乳酸或者稀盐酸等药物。患者在口服液体铁剂时，应使用吸管，粪便会变成黑色。此时，护理人员要向患者做好解释、安抚工作。患者治疗一周左右，会取得效果，比如红细胞上升、血红蛋白升高；治疗两个月左右，患者会恢复正常。但是，血红蛋白恢复正常后，患者仍然需要继续服用铁剂3个月～6个月。
    注意休息 由于患者在活动时出现疲乏、无力，以及活动后心慌、气短等症状，应该限制活动量，以缓解疾病症状。
    1.轻度贫血的患者，不需要限制活动。但是，医生要嘱咐患者做到劳逸结合，不可过度运动。
    2.中度贫血患者，应及时卧床休息，注意身体状况，在病情允许的情况下进行适度运动。并且，中度贫血的患者要定期监测脉搏，如果脉搏大于每分钟100次，并伴有心悸、气短、头晕等症状，应该立刻停止运动，卧床休息。
    3.重度贫血的患者，身体缺氧症状往往比较明显，应该采取合适的体位卧床休养，帮助心脏减少回心血量，增加肺部的通气量，从而缓解缺铁性贫血带来的缺氧、心悸、呼吸困难等症状。其间，医务人员要实时监测患者的情况，避免不良事件发生。
    给予充足的氧气 对于贫血症状较为严重的患者来说，及时吸氧，可以改善患者的症状。
    饮食调理 在饮食上，患者应多吃富含铁元素的食物，比如肉类、动物肝脏、豆类、新鲜蔬菜及蛋奶类制品等。患者要摄取足够的维生素和叶酸，少量多餐，加强营养补给，可以促进患者康复。
    预防感染 贫血重症患者，尤其是伴有白细胞减少者，应注意预防感染，开展各项基础护理，注意个人卫生；女性患者在经期，尤其要保持局部卫生。
    病情观察 护士应密切观察患者的神志、生命体征、贫血程度，注意皮肤、黏膜、尿色、尿量的变化；倾听患者的主诉，判断有无头痛、恶心、呕吐等症状，详细做好记录。
   （作者供职于河南大学第一附属医院血液风湿科）