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血小板计数的意义及检测方法 |
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血小板计数的意义及检测方法
□余桂芝 血小板是从骨髓成熟的巨核细胞胞浆裂解脱落下来的小块胞质。巨核细胞虽然在骨髓的造血细胞中数最少，仅占骨髓有核细胞总数的0.05%，但是其产生的血小板却对身体的止血功能极为重要。因血管创伤而失血时，血小板在生理止血过程中的功能活动大致可以分为两个阶段：第一阶段主要是创伤发生后，血小板迅速黏附于创伤处，并聚集成团，形成较松软的止血栓子；第二段主要是促进血凝，并形成坚实的止血栓子。
血小板计数是指对血液中血小板的数量进行测量。它可以帮助医生评估患者的出血风险、监测血液疾病、预测药物治疗和手术的效果等。
血小板计数的临床应用非常广泛。医生可以通过评估患者的血小板计数来预测发生出血的风险。比如患有血小板减少症等疾病的患者，会有出血倾向。因此，医生可以根据血小板计数来决定是否需要采取措施来控制出血。
同时，血小板计数还可以用于监测血液疾病的发展和治疗效果。比如慢性髓性白血病患者的血小板计数会升高，而再生障碍性贫血患者的血小板计数会下降。监测这些变化可以帮助医生了解疾病的进展，并调整治疗方案。
在进行药物治疗或手术前，医生通常会预测性地评估患者的血小板计数。比如患者的血小板计数过低，医生会采取措施来增加血小板数量或推迟手术。
此外，血小板计数与其他血液参数的关系也非常重要。比如血小板计数与白细胞计数和红细胞计数之间存在相关性。当这些参数发生变化时，医生会考虑其他潜在的健康问题，并根据需要进行进一步检查和治疗。
那么，如何进行血小板计数检测呢？目前，常用的方法是自动血细胞计数仪法。这种方法的原理是基于电阻率法，测量血细胞时，通过计数时引起的电阻变化进行计算血细胞的数量。除了自动血细胞计数仪法外，还有其他方法也可以用于血小板计数的检测，比如流式细胞仪法和手工显微镜计数法等。但是，这些方法需要更多的技术和时间，不如自动血细胞计数仪法方便、快捷。
进行血小板计数检测时，需要注意一些事项。首先，采集血样时，需要确保采集足够的血液量，并且避免过度挤压或用力采集血液样本。其次，在检测前需要对血液样本进行预处理，比如稀释和混合等操作。最后，对于自动血细胞计数仪法检测结果，需要进行质控和结果解释。如果发现异常结果或存在误差时，需要及时进行重新检测或采用其他方法进行验证。
当我们拿到血小板计数的检测结果时应该如何解读呢？一般来说，正常人的血小板计数范围为（100～300）×109/升。如果血小板计数低于正常值，则称为血小板减少症；如果血小板计数高于正常值，则称为血小板增多症。增多或减少都是不正常的，血小板增多常见于术后、外伤、脾切除后、激素影响、慢性感染、特发性血小板增多症等；血小板减少见于原发免疫性血小板减少症、自身免疫病、再生障碍性贫血、脾功能亢进、药源性血小板减少症、白血病等。
（作者供职于河南省信阳市第三人民医院输血科）
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