□陈桂娇

   肺炎，是日常生活中十分常见的呼吸系统疾病。一旦患上肺炎，会对我们的身体产生很大的影响，如出现不停的咳嗽、发热、头痛等症状。
    大多数肺炎的症状都比较轻微。可也有一些肺炎，因为没有得到有效控制，会进一步加重，甚至威胁生命。所以，了解肺炎防治知识，对每一个人都很重要。
    临床上，肺炎是指终末气道炎、肺泡和肺间质的炎症。肺炎是呼吸系统常见疾病，在我国以冬春季多发。在治疗中，强效抗生素和有效疫苗已不断投入肺炎的临床应用，但其发病率和病死率仍然很高。婴幼儿、老年人、有慢性心肺系统疾病的人，是肺炎易感人群。
引发病因
    细菌感染 属于比较常见的病因，而大多数致病菌为肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、甲型溶血性链球菌、肺炎克雷伯杆菌、流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌肺炎和鲍曼不动杆菌等。
    病毒感染 如冠状病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、麻疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、新型冠状病毒等。
    非典型病原体感染 军团菌、支原体和衣原体等。
    真菌感染 如念珠菌、曲霉、隐球菌、肺孢子菌、毛霉等。
    其他病原体感染 如立克次体（如Q热立克次体）、弓形体（如鼠弓形体）、分枝杆菌、寄生虫（如肺包虫、肺吸虫、肺血吸虫）等。
    理化因素所致的肺炎 如放射性损伤引起的放射性肺炎，胃酸吸入引起的化学性肺炎，对吸入或内源性脂类物质产生炎症反应的类脂性肺炎等。
主要症状
    肺炎的体征和症状的轻重，取决于导致感染的细菌类型、患者年龄和总体健康状况。
    常见症状为咳嗽、咳痰，或原有呼吸系统症状加重，并出现脓性痰或血痰，伴或不伴胸痛。病变范围大者可有呼吸困难、呼吸窘迫；大多数患者有发热。
    早期肺部体征无明显异常，重症者可有呼吸频率增快、鼻翼煽动、发绀。肺实变时有典型的体征，如诊音浊音、语颤增强和支气管呼吸音等，也可闻及湿性罗音；并发胸腔积液者，患侧胸部叩诊浊音，语颤减弱，呼吸音减弱；可发生精神意识的混乱(65岁及以上的成年人)，大脑可能因为肺炎缺氧；亦可出现低体温(65岁以上的成年人和免疫系统薄弱的人)。
    新生儿和婴儿可能没有任何感染症状，或者出现呕吐、发烧和咳嗽、不安或疲劳、没有精力，或者有呼吸困难和饮食困难的症状。
治疗方法
    肺炎的治疗包括一般治疗、对症治疗、消灭病原体等治疗方法。
    一般治疗 包括卧床休息、多饮水，注意补充足够的蛋白质、热量及维生素。
    对症治疗 包括祛痰、止咳、退热、吸氧等，如果是比较严重的肺炎，可能还需要呼吸支持。
    消灭病原体 细菌性肺炎、支原体肺炎、衣原体肺炎、真菌性肺炎等，需要使用抗菌药物治疗。特殊病原体引起的肺炎，如肺结核、新冠肺炎等，有特殊的消灭病原体的药物。较轻的肺炎患者，口服药物即可。较重的肺炎患者，通常需要静脉输液用药。
    其他治疗 某些类型的肺炎需要用到糖皮质激素、免疫抑制剂等治疗。
    不同类型的肺炎，治疗时长存在不同。具体如下：一般的细菌性肺炎使用抗菌药物治疗，疗程需要7天～10天；由非典型菌（如支原体、衣原体、军团菌等）引起的肺炎，则需要抗菌治疗3～4周；由结核杆菌引起的肺炎（即肺结核），通常需要抗结核治疗6个月，而如果结核杆菌导致了结核性胸膜炎，则需要9～12个月的治疗周期或更长。
预防方法
    接种疫苗 儿童免疫系统尚未发育完善，老年人免疫力降低且患有慢性疾病，属于易感人群。儿童和超过65岁的老年人应及时接种肺炎疫苗。
    锻炼身体 增强机体抵抗力。
    开窗通风 保持室内空气新鲜，季节交换时避免受凉。
    少去人群聚集场所 减少到人口密集或通风条件较差的场所，保持佩戴口罩的好习惯。
    及时治疗疾病 避免淋雨、受寒，及时治疗上呼吸道感染。
    保持健康的生活方式 日常生活规律，心情愉快，坚持深呼吸锻炼，可以减少肺不张的发生。
    一旦出现发热、咳嗽等呼吸系统传染病相关症状，应佩戴口罩、步行或私家车代步前往医院就诊。若发病前有外出旅居史、异常症状人群接触史等，应及时告知医生。
    （作者供职于宾阳县人民医院）