□顾海林

   脑出血是一种严重的脑血管疾病，若不及时治疗，可能导致昏迷、瘫痪甚至死亡等严重后果。如果有人突发脑出血，该如何急救呢？
引发脑出血的病因
    脑出血是由于脑血管破裂，导致血液流入脑实质内，进而引起脑组织损伤。
    脑出血的主要病因包括高血压病、脑动脉粥样硬化、脑血管畸形、脑血管炎等。
    高血压病患者群体中，由于长期的血压升高，容易导致脑血管破裂，进而引发脑出血。脑动脉粥样硬化则是由于血管内的脂质沉积，导致血管壁变得脆弱，容易破裂。脑血管畸形则是先天性的脑血管发育异常，容易导致血管破裂。脑血管炎则是由于病毒、细菌等感染，导致脑血管发炎，进而引发破裂。
脑出血的临床表现
    头痛剧烈 脑出血患者可能会出现突发的剧烈头痛，这种头痛通常与平时普通的头痛有所不同，更加剧烈、难以忍受。如果患者头痛伴随着眩晕、恶心、呕吐等其他症状，应该引起警惕。
    意识丧失 突发脑出血可能会导致意识模糊或昏迷，患者出现意识丧失、无法回答问题或者对周围环境反应迟钝。患者的这种症状可能会持续数秒、数分钟甚至更长的时间。如果患者恢复意识，可能会出现短暂的记忆丧失。
    语言障碍 脑出血可能导致患者的语言功能受到影响，出现语言障碍、口齿不清等症状，难以理解他人说话或无法清晰地表达自己的想法。
    肢体无力 突发脑出血可能导致患者的一侧肢体突然出现无力的症状。这种症状可能会伴随着患者的面部、手臂或腿部的麻木感。
    平衡失调 突发脑出血可能导致患者的平衡能力受到影响，出现头晕、眩晕、站立不稳等症状，比如走路不稳、摔倒等。
    眼睑下垂 眼睑下垂是脑出血的常见症状，患者可能无法完全睁开眼睛或眼睛无法完全闭合。
    面部歪斜 突发脑出血可能导致面部歪斜，患者的面部可能出现不对称现象。
    恶心和呕吐 突发脑出血患者可能会出现恶心和呕吐，严重时可能导致脱水。
突发脑出血如何急救
    保持冷静 迅速评估周围环境，确保现场安全，拨打120急救电话。在等待救护车的过程中，要时刻关注患者的生命体征，如呼吸、脉搏、体温等。
    调整体位 让患者头部略抬高，高于心脏水平，以减少脑部的压力。用靠垫、枕头等物品支撑患者的头部。尝试将患者调整为侧卧位。将患者的头部稍微向后仰，这有助于防止呕吐物误吸。
    保持呼吸道通畅 松解衣领和腰带，保持患者呼吸道通畅。如有呕吐，将患者的头偏向一侧，避免误吸。使用湿毛巾擦净口鼻的分泌物。如果患者出现抽搐，将患者侧卧，防止舌头后坠堵塞气道。
    避免移动患者 不要移动患者，以免加重脑出血的症状。如有必要移动，务必小心谨慎，保持患者头部稳定，减少震动。
    记录病情 测量患者的脉搏和呼吸，记录每分钟次数。每5分钟检查一次，直至救护车到达。如果发现患者呼吸或脉搏停止，立即开始心肺复苏（CPR）操作。
    心肺复苏 对于昏迷患者，可以用手指轻轻拍打患者的肩膀，大声呼唤其名字，以判断其意识是否清醒。如果患者出现昏迷且呼吸、脉搏消失，应立即进行心肺复苏。以胸外按压30次配合人工呼吸2次的方法，周而复始地进行，直至救护车到达。
    保持安静环境 尽量安抚患者的情绪，并让周围人群保持平静。避免大声喧哗，以免加重患者的紧张和焦虑。
    总之，突发脑出血是一种危急的脑血管疾病，由于脑部血管破裂或破裂引起的出血而引起。脑出血通常发生在脑室、脑干或脑皮层等区域，可能导致严重的健康问题，了解并掌握相应的急救方法很重要。
    在遇到有人突发脑出血时，施救者应保持冷静，迅速拨打急救电话，并遵循上述建议的急救措施，为患者争取宝贵的抢救时间，有助于降低患者的死亡率、残疾率。
    （作者供职于桂林市兴安两江医院急诊科）