□王丽娥

    过敏性鼻炎亦称“变态反应性鼻炎”，是特应性个体接触致敏原后由IgE（免疫球蛋白E）介导的炎性介质（主要是组胺）释放，并有免疫活性细胞和促炎细胞、细胞因子等参与的鼻黏膜慢性炎症反应性疾病。

过敏性鼻炎的症状有哪些

    打喷嚏 往往是阵发性的、突发的，连续打多个喷嚏。

    流鼻涕 不自觉地流大量清水样鼻涕。

    鼻塞 持续或间歇鼻塞，轻重程度不一。部分患者嗅觉减退，花粉过敏者鼻黏膜水肿明显。

    鼻痒 清晨或睡醒时，鼻痒症状最严重。

    此外，过敏性鼻炎患者还可伴有眼部症状，包括眼痒、流泪、眼红和灼热感等，多见于花粉过敏患者。如果是以室内致敏物质（尘螨、蟑螂、动物皮屑等）为主，症状会常年发作。40%的过敏性鼻炎患者可并发支气管哮喘，因此应该引起重视。

过敏性鼻炎可以治愈吗

    目前，过敏性鼻炎虽然尚不能彻底治愈，但是通过规范化的综合防治，患者的各种症状可得到长期控制，并可显著改善生活质量。过敏性鼻炎的治疗原则为“防治结合，四位一体”，包括环境控制、药物治疗、免疫治疗和健康教育。

    环境控制 环境控制是治疗过敏性鼻炎的关键。患者应该尽量避免接触已知的致敏物质，如花粉、尘螨、动物皮屑等。在过敏高发季节，应减少外出，同时保持室内空气流通，室内清洁，避免使用地毯等容易滋生尘螨的家居用品。对宠物过敏者，尽量不要养宠物。

    药物治疗 常用的治疗药物分为一线药物和二线药物。一线药物包括鼻用糖皮质激素（简称鼻用激素）、第二代口服和鼻用抗组胺药、口服白三烯受体拮抗剂；二线药物包括口服糖皮质激素、口服和鼻用肥大细胞膜稳定剂、鼻用减充血剂、鼻用抗胆碱能药。

    此外，用盐水冲洗鼻腔是一种安全、方便的治疗方法，具有稀释黏液、改善黏液纤毛清除功能、减轻黏膜水肿等作用。

    免疫治疗 这是一种通过逐渐增加对致敏物质的耐受性，来减轻过敏症状的方法。免疫治疗通常包括皮下免疫治疗和舌下免疫治疗。该方法适用于由屋尘螨、粉尘螨及黄花蒿花粉引起的过敏性鼻炎。

    手术治疗 手术方式主要有两种类型：一种是以改善鼻腔通气功能为目的的手术（比如下鼻甲成形术、鼻中隔矫正术等）；一种是以降低鼻黏膜高反应性为目的的手术（比如鼻内镜下翼管神经切断术、翼管神经分支切断术等）。

过敏性鼻炎的预防方法有哪些

    1.学习过敏性鼻炎相关知识，了解疾病的病因、危险因素、自然进程、危害、致敏物质检查的必要性和主要的检测方法。

    2.对尘螨过敏的患者，建议室内温度保持在20摄氏度~25摄氏度，湿度保持在50%，避免使用纺织沙发、地毯。定期使用除螨设备清理床垫、床单、被褥和枕头等。

    3.对花粉过敏的患者，应关注当地的花粉信息预报，在花粉大量播散期间尽量居家并关闭门窗，外出时佩戴防护口罩和防护眼镜；回家进入室内前，要清理掉衣服和头发上的花粉，并用盐水冲洗鼻腔、洗脸和漱口。

    4.对宠物（尤其是猫）过敏的患者，最好停止饲养宠物。

    （作者供职于晋中市第一人民医院耳鼻咽喉-头颈外科）