□易敬波

   咳嗽是生活中常见的生理行为。咳嗽时，人体是在为清除呼吸道中的异物做出努力。因此，咳嗽属于一种人体防御手段。通常，人体利用消除炎症的方法来维持呼吸道的畅通，不耽误肺部的气体交换。所以，一些咳嗽不应该立即止咳。
    咳嗽有时也是呼吸道疾病的一种表现，在药物或其他因素的作用下，咳嗽机制一旦缺失，就意味着人体自救的努力归于失败。有时，过度止咳对疾病早期发现也是不利的。
咳嗽的病程分类
    根据病程的长短进行分类，咳嗽一般分为急性咳嗽、亚急性咳嗽和慢性咳嗽。
    急性（病程小于3周），多见于急性鼻炎、感冒、急性支气管炎、过敏性鼻炎等。
    亚急性（病程3周~8周），见于感染后咳嗽、细菌性鼻窦炎等。
    慢性（病程8周以上），较复杂，大多数患者在服用抗生素、止咳化痰药后都没有明显的好转，影响日常工作和学习，增添疾病负担。
咳嗽的病因
    感染因素 感冒、扁桃体炎、腺病毒感染、急慢性咽喉炎、鼻炎、喉结核等。气管、支气管疾病、急性及慢性支气管炎、支气管扩张症等。肺脓肿、肺真菌病、肺结核、胸膜炎等。
    物理因素 呼吸道阻塞，支气管肿瘤、支气管狭窄（常见于结核病）、肺水肿、肺气肿、肺不张、肺泡癌等；呼吸道受压迫，纵隔肿瘤、气胸、胸骨后甲状腺肿大、胸腔积液、食管瘤、结节病、肺肿瘤、食管憩室、肺囊肿、尘肺、胸膜肿瘤等。
    化学因素 吸烟、喝酒、有刺激工业气体，如光气、氨、臭氧、二氧化硫等。
    过敏因素 鼻炎、哮喘、棉尘肺、血管神经性水肿、枯草热等。
咳嗽的治疗方法
    垫高枕头 人在保持平躺姿势时，呼吸道的分泌物会形成鼻涕后滴，进而对咳嗽感受器造成一定刺激。因此，睡觉时，人们可以通过垫高枕头的方法来创造一个呼吸道的斜坡，防止气道分泌物发生滞留。
    给房间加湿 过于寒冷或干燥的环境，会对呼吸道产生一定的刺激。所以，有必要使房间保持温暖和湿润，一定程度上降低咳嗽的发生。若天气寒冷时外出，大家可带上口罩。
    洗鼻子 一旦鼻涕在鼻腔不断累积，则会刺激咳嗽感受器。此时，可用洗鼻器进行清洗，可起到一定的止咳作用。
咳嗽的预防
    预防咳嗽最主要的思路是预防呼吸道发生疾病。80%以上的咳嗽是呼吸系统疾病引起的，所以预防呼吸系统疾病十分重要。具体预防方法如下。
    戒烟 吸烟可使人们患上多种呼吸系统相关疾病，如慢阻肺疾病、肺气肿、支气管扩张、肺癌等。吸烟是慢性咳嗽的重要诱因。长期吸烟的人，更容易患有慢性咳嗽，故有必要将戒烟作为预防咳嗽的重点内容。
    减少环境污染 肺是身体所有内脏器官中唯一一个直接和外界环境相通的，较易遭受外界环境的损害。空气中存在大量细菌、病毒等，可由呼吸进入肺部。由此一来，呼吸系统受到损害的可能性往往比其他脏器更高。
    所以，我们每个人都有必要为减少环境污染作出努力，减少职业活动中粉尘污染，预防因环境污染导致的咳嗽发生。
    锻炼身体 咳嗽患者发病时要卧床休息，待病情逐渐好转后，可适量活动和锻炼。同时，咳嗽患者要注意训练腹部呼吸，锻炼腹部功能，提高肺活量。
    适当的活动与锻炼，可在一定程度上提升我们的身体素质，有利于降低发生急性上呼吸道性疾病的风险，预防咳嗽的发生。最适宜的运动频率应当为每周3次~5次，一般每次运动时间控制在20分钟~30分钟，每次运动间隔应小于2天。
    避免辛辣刺激饮食 长期辛辣刺激的饮食可导致慢性咽炎，引起患者出现咳嗽。日常，应多吃维生素、蛋白质含量丰富的食物，如新鲜蔬菜瓜果以及鱼肉、虾肉、鸡蛋、牛奶等，尽量不吃油炸食物。
    注重休息 患感冒之后，身体消耗较大，机体抵抗力下降，容易继发呼吸系统和其他系统的疾病。因此，我们要重视并积极地治疗感冒，尽量充分休息，以减少身体能量的消耗，提高机体的抗病能力。
（作者供职于广西桂林市资源县妇幼保健院）