□和振娜

   高血压病不再是中老年的“专利”，已经呈现年轻化趋势。在我们的科研课题——个性化血压和液体管理在干预颈动脉内膜剥脱术高灌注模型构建的多中心研究（南阳市科技攻关项目，编号：23KJGG212）中发现，很多年轻人患了高血压病却毫不知情。这样容易导致心脑血管疾病突然发生，如脑卒中和冠心病，死亡率极高。因此，预防高血压病，已经刻不容缓。
发病原因
    身体肥胖超重 肥胖的青少年儿童患高血压病的概率较高。肥胖者的身体质量指数偏高，脂肪堆积过多，容易引发高血压病、高脂血症等问题，进而增加脑卒中的风险。此外，肥胖者体内的脂肪细胞增生，释放炎性因子，可能对血管内皮细胞造成损伤，导致脑卒中。研究结果显示，肥胖者的脑卒中发病率和死亡率是正常人的2倍~3倍。
    高盐饮食 口味过重、摄入食盐较多等，是引起高血压病的重要原因。
    长期大量吸烟饮酒 吸烟和饮酒可加速动脉粥样硬化，使心跳加快，收缩压和舒张压升高。
    生活不规律 长期生活不规律、精神压力过大者，患高血压病的概率较大。
预防措施
    改进膳食结构 我国人群每日每人平均钠摄入量折合成食盐相当于7克~20克，远高于世界卫生组织建议的每人每日5克以下的标准，初步目标应控制在10克以下，待适应后再减至7克，争取3年~5年达到5克的标准。
    增加钾的摄入量 我国居民膳食普遍低钾。钠和钾的比值偏高，北方更加明显。在限盐的同时，增加钾的摄入量，是预防高血压病的重要措施。中国营养学会建议，每人每月可吃蔬菜12千克（相当于每天400克），水果每月1千克。
    增加钙的摄入量 钙可降低血压，中国营养学会建议每人每日钙的摄入量为600毫克。饮用牛奶可补充钙；也可食用富含钙的食物，比如豆制品、海产品等。
    多吃优质蛋白质 优质蛋白质一般是指动物蛋白质和豆类蛋白质。中国营养学会建议，我国成年人每人每月应摄入谷类4千克、薯类3千克、蛋类1千克、肉类1.5千克、鱼类500克。
    保持脂肪酸的良好比例 生活条件较好的情况下尤应注意，使总脂肪占比保持在总热量的30%以下，具体措施是保持以植物油为主的食用油，少吃含饱和脂肪较多的肥肉或肉类食品。
    防止超重和肥胖 人们不要从膳食中摄入过多的热量，要增加体育活动。减少膳食总热量，应减少食物中含热量多的成分占比，如脂肪、精制糖、糕点等，还要适当控制主食的摄入量。
    戒烟限酒 提倡戒烟，减少饮酒量。为了预防高血压病，人们最好不要饮酒。已有饮酒习惯的人，要减少饮酒量，每天白酒摄入量控制在50毫升~100毫升，啤酒摄入量控制在300毫升以内。已经有高血压危象倾向的人，比如有家族史和体重超标者，均应坚决戒酒。
    总之，只要正确认识高血压病，并积极预防，这个“隐形杀手”就会远离我们。如果大家都行动起来，养成良好的饮食和生活习惯，调节自我心态，就会大大降低高血压病的发生率。
     （作者供职于河南省南阳市第一人民医院神经外科）