□徐江龙 田少辉

   脑胶质瘤是一种严重的原发性颅脑肿瘤，手术是其主要的治疗手段。然而，患者手术后可能出现多种后遗症，包括感觉和运动问题、认知和记忆问题、语言和听力问题等。这是因为脑胶质瘤手术会影响大脑的功能和结构，导致神经信号传导受阻或神经细胞受损。
认知障碍的康复训练
    脑胶质瘤手术后，一些患者会出现认知障碍，表现为记忆力减退、注意力不集中、思维迟钝等。针对这些问题，患者家属可以采取以下方法，帮助患者进行康复训练。
    给予患者数字、字母、图片等，让其学会对刺激性事物做出正确的反应。
    让患者同时处理多个任务，以提高注意力的分配和切换能力。
    通过使用计时器等工具，让患者更好地感知时间，帮助他们更好地掌控自己的注意力和时间感。
    针对患者的不同认知领域和能力，制订相应的训练计划和方法。
肢体活动障碍的康复训练
    脑胶质瘤手术后，患者也可能出现肢体活动障碍，表现为肢体无力、僵硬、活动不灵便等。
    在康复医生的指导下，由患者家属或医务人员协助患者进行被动运动训练，包括关节屈曲、伸展、内旋、外旋等，可以预防关节僵硬和肌肉萎缩。
    在被动运动的基础上，患者逐渐进行主动运动（比如进行简单的肢体抬举、屈伸等动作，或者做一些简单的家务）训练。
    患者通过逐渐增加训练强度和难度，可以提高患者的肌肉力量和耐力（比如使用哑铃、沙袋等器械进行肌力训练）。
    通过进行平衡训练和协调训练，提高患者的平衡感和协调能力（比如单脚站立等）。
    结合日常生活场景，进行肢体活动训练（比如穿衣、进食、刷牙等），以加强日常生活自理能力）。
吞咽障碍的康复训练
    脑胶质瘤手术后，常见的后遗症还有吞咽障碍，表现为吞咽困难、呛咳等。
    患者可以使用冰块、棉花等物品进行口唇闭合训练，增强口唇闭合能力。
    患者进行舌部运动、下颌运动等吞咽肌群训练，以增强吞咽肌群的灵活性。
    选择正确的进食体位，可以降低食物反流和呛咳的风险。
    选择适合患者食用的食物，可以降低吞咽难度。
语言障碍的康复训练
    脑胶质瘤手术后，患者可能出现语言和听力问题，表现为说话不流畅或理解困难等。
    针对患者不同的语言障碍类型，如发音不清、语速缓慢等，进行语音训练。训练包括唇、舌、喉等部位的发音练习和语音矫正。
    利用口语表达训练，可以提升患者的口语表达能力和对事物的描述能力。
    家庭成员应对患者进行心理疏导，减轻其对语言和听力问题的焦虑和恐惧心理。同时，鼓励患者积极参与语言和听力训练，加强康复效果。
    脑胶质瘤术后居家康复训练，医生需要针对有不同的后遗症患者采取不同的康复训练。在康复训练过程中，患者需要与医生密切配合，根据患者的具体情况制订个性化的康复计划。
    （作者供职于河北大学附属医院神经外科）