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院前急救：关键时刻的生命保障 |
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院前急救：关键时刻的生命保障
□梁铁柱
院前急救工作在急救中发挥着至关重要的作用，同时也是最为重要的一个环节，它是挽救生命最重要的保障。很多老百姓都不知道院前急救的重要性，甚至认为没有必要在现场采取急救，应该第一时间将患者送到医院才对。下面就来了解一下什么是院前急救，以及院前急救的重要性。
什么是院前急救
在临床上，院前急救指的是，在院外（不在医院范围内）对急危重症患者开展急救。院前急救分为两层意思，广义指的是，患者在发病的时候，由医护人员或目击者在现场实施紧急的抢救工作。狭义指的是，具有通信器材、运输工具和医疗基本要素所构成的专业急救机构，在患者到达医院前所实施的现场抢救和途中监护的医疗活动。其实，院前急救就是指对一些危及生命的急症、创伤、中毒患者在到达医院之前实施的紧急救护措施，包括事发现场的紧急处理措施和患者由救护车监护转运到医院的过程。
院前急救的主要目的是挽救患者生命，降低患者残疾、死亡的概率。它在维护患者生命、减少患者伤残、降低患者死亡率方面发挥着重要的作用。
院前急救的原则
院前急救对患者及时采取有效的急救措施，能够快速稳定患者病情不发生恶化，最大限度地降低患者的痛苦，可降低致残率和死亡率，为医院抢救奠定基础。
基本原则：对于骨折患者采取先复位后固定的原则，对出血的患者采取先止血后包扎的原则，如果发生灾难，伤员较多，实施先救治危重症患者，再救治轻症患者，先进行抢救再进行转送的原则。
急救与呼救并重：当急救人员接到急救电话后，需要立即出动救护车，医护人员随车以最快的速度到达急救现场，随后迅速开展急救，以最快的速度、最安全的方式将伤员送到最近、最合适的医院急诊科进行救治。
相关数据显示，急性心肌梗死、窒息、大出血、昏迷患者是急救伤员中较为危急的一类患者，占10%至15%。还有一类患者，病情较为紧急，在短时间内并不会发生生命危险，像骨折、急腹症、普通外伤等，在急救患者中占多数，在现场实施简单的处理后，将患者送入医院进行治疗。
如果遇到各类灾难引起的伤员，像水灾、火灾、地震等自然灾害救护，在现场不仅需要开展救护，同时还需要进行合理的分配，将患者按照伤情进行分类，同时在这种现场急救的过程中，救护人员还需要确保自身的安全问题。
院前急救的重要性
现代急救医学认为，最佳急救期是受伤后的12小时之内，较佳的急救时间在24小时之内，延期急救期为24小时后。对于一些猝死的患者，黄金救治时间是4分钟，对于严重创伤的患者来说，抢救的黄金时间是30分钟。
虽然院前急救的时间非常短暂，但是对一些危重患者来说意义重大。假设一下，如果没有进行院前急救过程，就算医院内设备、条件再先进、医生的医术再高明，也不可能让患者起死回生，对于一些猝死患者，最佳的救治时间是4分钟，如果任何措施都不采取，等待急救人员的到来，可能急救人员没到患者就已经失去生命了。
一个快速有效的院前急救体系能够将伤亡人员降到最低，能够在时间上分秒必争，提高患者救治的成功率，可见院前急救的重要性。
院前急救的特点
突发性：院前急救的伤员对象往往是超出人们预料之外的一些突发性的创伤或灾难等，会危及患者的生命，伤员可能是一个人、可能是几个人，也可能是很多人。患者何时呼救、重大事故或灾害什么时候发生都是未知的。
时间紧迫性：院前急救的特征便是时间的紧迫性，当急救人员接到急救电话的时候必须立即出发，以最快的速度到达急救现场，为伤员快速开展抢救措施，并根据病情将患者送往医院进行治疗。所以时间就是生命，不容迟缓。
艰难性：院前急救工作还具有艰难性，原因在于不知道急救的环境在哪里，不受天气变化的影响，必须随叫随到。如果是地震等急救现场，周围环境较差，无法辨别伤员的位置，同时担忧余震的发生，担忧石头掉落等，经过抢救后还需要将伤员搬运至安全的地方或者送往医院就诊。在抢救的过程中不排除仍有人员继续发生受伤或死亡。
（作者供职于广西壮族自治区玉林市第一人民医院） |
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