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动脉瘤破裂出血的原因及治疗 |
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□丁福东 动脉瘤破裂出血是一个非常紧急且严重的问题，如果不及时处理，可能会威胁患者的生命安全。如果动脉瘤破裂出血量超过30毫升，患者会出现剧烈的头部疼痛，还有恶心、呕吐、呼吸困难等症状，严重的患者甚至会休克，那么，动脉瘤破裂出血的原因及治疗措施有哪些呢？
动脉瘤破裂出血的原因
心率加快 心脏剧烈收缩，心率增加，收缩力增加，对血管的剪切力也会大大增加，容易导致动脉瘤突然破裂。
高血压病 这是导致动脉瘤破裂出血的主要原因之一，高血压病患者在没有控制好血压的情况下，血压突然升高时，可能导致动脉瘤破裂出血。
动脉硬化 如果动脉瘤患者同时伴有动脉硬化的情况，特别是出现局部动脉硬化斑块时，在血压升高的时候，动脉硬化压力过高，会导致斑块破裂，引发动脉瘤破裂出血。
外力作用 动脉瘤患者在巨大的外力作用下，也可能会出现动脉瘤破裂出血。
感染 如果动脉瘤周围存在感染，感染容易侵袭血管，导致血管壁破损，引发动脉瘤破裂出血。
其他 动脉瘤破裂出血除了以上原因以外，还有可能是因为患者同时伴有其他的免疫性疾病，造成动脉瘤局部的血管破损，引发出血。
动脉瘤破裂出血的治疗措施
一般治疗 如果动脉瘤破裂不严重，出血量比较小，或者患者没有特别明显的症状，可以通过压迫、包扎的方式进行止血。在这期间，患者需要卧床休息，不能做剧烈运动。
药物治疗 动脉瘤破裂出血的主要治疗措施就是止血，患者可以在医生的指导下使用止血药物，如氨甲环酸片、酚磺乙胺注射液等。用药方面一定严格遵循医嘱，不能擅自用药，以免引起不良反应。
手术 如果动脉瘤破裂严重，出血量比较大，且通过一般治疗和药物治疗没有办法止血的情况下，需要马上采用手术的方式进行治疗。比较常见的手术方式有动脉瘤夹闭术、血管重建术等。
其他 除了以上的治疗方式以外，还可以通过局部按压、高压氧治疗的方式进行止血。但不管采用哪种方式进行治疗，患者都需要及时到医院进行检查，根据动脉瘤破裂的严重程度选择合适的治疗方式。
总之，患者要注意积极配合医生治疗，保持平稳的心态，不要有太大的心理压力，也不要太紧张。另外，需要补充足够的营养，如果患者不能正常进食，可以采用静脉输注或者鼻饲的方法补充营养，多吃高蛋白的食物，补充新鲜的蔬菜、水果，不要吃油腻、辛辣食物。家属要多观察患者的状态，如果发现患者状态异常，一定要引起重视，及时告知医生。身体恢复后可以适当运动，但是不宜剧烈运动，同时要注意定期到医院复查。
（作者供职于山东省菏泽市巨野县人民医院）
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