本报记者 冯金灿  通讯员 汪贵芹

   为了促进医养结合高质量发展，河南省卫生健康委于2021年批准成立河南省医养结合服务质量控制中心，挂靠在郑州大学第五附属医院。这也是全国第一家医养结合省级质控中心。
    自成立以来，河南省医养结合服务质控中心从医养结合质控体系、服务标准体系、质量管理督查体系、持续改进体系、专业人才体系“五大体系”建设出发，数字赋能、智慧助力、资源整合，进一步夯实医养结合服务与管理，深化医养结合服务内涵建设，推动医养结合服务质量持续改进，不断提升全省医养结合服务能力和质量管理水平。
打造四级智慧
质量服务管理体系
    2023年8月，河南省卫生健康委会同18个部门联合发布的《关于进一步推进医养结合发展的实施意见》指出，着力破解影响全省医养结合发展的堵点难点问题，推动医养结合高质量发展；要将医养结合服务纳入医疗卫生行业、养老服务行业综合监管和质量工作考核内容。
    河南省医养结合服务质控中心积极响应上级部署，开发智慧质控平台，加快完善四级质控体系，截至2023年年底，全省18个省辖市全部建成市级医养结合分中心，149个县（区）建立了县（区）分中心，平台入驻483家医养结合机构，在全国率先构建了省级质控中心、市级分中心、县（区）分中心、医养结合机构的四级质控体系；以标准为杠杆，层层负责、同质化管理，将“互联网+医疗健康”“互联网+护理服务”与家庭医生签约服务融入社区居家服务与管理体系。
    河南省医养结合服务质控中心还按照省卫生健康委印发的《河南省医养结合机构服务质量评价标准（试行）》要求，凝练影响服务、管理及老年人获得感的关键指标要素，经过组织专家起草制订、反复论证及省卫生健康委老龄健康处核准，发布《河南省医养结合机构日常服务质量控制标准（试行）》，全面开展医养结合机构服务质量等级评价；在全国率先建立医养结合定级定等与日常质控“两大质量标准体系”，并结合四级质控网络，完善质控分析，发布质量分析报告，实现全省全覆盖。截至2023年年底，该中心共组织开展日常质量控制1653次。
    宜阳县第三人民医院（宜阳县医养结合中心）入驻河南省医养结合质控平台以来，对标日常质控指标进行自我质量控制，经过省质控中心线上指导、线下督导，工作有标准，发展有方向，目标更清晰，弥补了在护理员管理、老年人安全管理、医养结合人员全员培训管理、健康促进管理等方面的空缺，老年人入住率由2022年的60%提高到现在的90%以上，入住老年人满意度一直保持在99%以上、职工满意度保持在96%以上。
打造智慧质控平台
推进医养深度结合
    河南省医养结合服务质控中心着力推动医养结合信息化智能化质控平台建设，不断提升优化日常质控分析、等级评定、质量考核服务功能，设置不同级别管理控制权限，与各分中心及医养结合机构互联互通，通过四级联动统筹推进日常质控；聚焦医养结合服务全过程、管理全方位，构建从机构到居家立体化的医养结合服务质量管理体系。
    该中心强化部门协同，制定了医养结合质控体系管理框架；多方协作，构建了医养结合服务智慧化信息化质控资源体系；通过平台统筹我省医养结合机构类别、资质情况、床位与护理型床位、人员情况、设施设备、管理机制，以及老年人类型、医保、失能、失智、慢性病分布与健康服务选择等多因素，为机构管理与政策制订提供第一手资料；通过模式创新，数字化与标准化赋能，锚定老年人获得感与从业人员满意度核心需求，瞄准短板精准发力，助推医养结合服务质量与管理向纵深发展，由粗放型管理向精准化管理转变。
    河南省医养结合服务质控中心还在智慧质控平台结构查询页面设置地图索引界面，提供医养结合机构准确定位，配套设置联系人、机构性质、机构建设、机构资质、机构公共设施、地址查询、医养服务等功能，具备简洁直观的特点和功能场景。
    许昌市怡康苑养老服务公司入驻平台以来，在省质控中心线上指导与线下督导下，逐步实现了标准化、规范化、系统化服务管理，老年人满意度保持在98%以上、职工满意度保持在97%，入住率达到90%以上。
培训先行
助力高素质人才队伍建设
    河南省医养结合服务质控中心坚持多措并举与多元培训相结合，全面加强医养结合高素质人才队伍建设。
    平台构建初期，省质控中心组织召开1000余人参加的线上培训会，聚焦应用智慧质控平台、入驻质控平台、开展常态化层层质控，提升医养结合从业能力与管理水平。
    在常态化培训中，该中心组织信息填报员、医养结合质控分中心负责人建群，随时解决日常过程服务、终末质控以及平台使用中的问题，保障质控常态化开展与有效运行。
    平台还设置了培训管理、公告管理等板块，实现精准对应医生、护士、护理员、社工、志愿者等不同类别从业人员的培训，还通过考核版块实现线上考核培训。目前，平台发布了针对14822名各类从业人员的普适性政策培训13条、视频培训47个。
    该中心发布智慧平台操作手册，诠释信息化智慧板块的具体流程；定期发布质控分析报告，诠释医养结合服务做什么、怎么做、终末质量怎么管、从业人员如何配、老年人获得感如何提升、健康促进活动如何做等。目前，省质控中心已经发布5期医养结合质控分析报告，质控平台操作手册3次更新。
    该中心组织开展全省“全链式”医养结合服务专项培训与医养结合质量统一培训，同时根据各地实际情况开展针对性培训，如在三门峡开展老年医学培训，在郑州市开展医养结合服务质量提升培训，进一步提升全省医养结合从业人员的健康服务能力与医养结合管理水平。
    河南省医养结合服务质控中心还通过数字化智能化赋能，引导全省医养结合机构提供专业医疗、规范照护和健康指导，为入住老年人提供急病救治、慢病管理、健康管理、康复锻炼、心理调适、乐养服务、“互联网+”健康服务等；围绕老年人健康服务、养老服务、社会参与、精神文化生活、健康促进等方面的需求，提供标准化服务，延伸社区居家，打造颐养、护理、医疗、康复、科研、教学等多元发展的智慧医养结合分级精细化质量管理格局，全面提升我省医养结合服务高质量发展水平。