□胡红巧

   X线检查是常用的影像学检查手段之一，具有影像清晰、成像速度快、出具报告快捷等特点。下面，笔者主要介绍X线检查的相关知识。
    X线检查是一种以X线为成像技术的基础临床诊断方法。X线图像是灰阶成像，从黑到白不同灰度的影像构成。根据不同灰度的影像密度，可以分析人体组织结构的解剖、病理状态，为临床诊断提供支持。
检查部位
    常规部位 X线检查的常规拍片部位是胸部正位、胸部正斜位、腹部立位、腹部平位、上肢正侧位（肩关节、肘关节、腕关节、手指、肱骨等）、下肢正侧位（髋关节、股骨、胫腓骨、膝关节等）、头颅正侧位、面骨大瓦氏位、脊柱正侧位（腰椎、颈椎、胸椎等）、骨盆正斜位、鼻副窦瓦氏位等。
    特殊部位 X线检查的特殊拍摄部位主要有腹部侧位、头部切线位、腰椎斜位、髌骨轴、骨盆出入口位、锁骨轴位、腕关节轴位、胸部仰卧位、肺尖前弓位、肘关节轴位、肩锁关节等。
注意事项
    检查前注意事项 在进行X线检查前，被检查者应主动了解X线检查的适应证，结合自身情况和临床医嘱，做好准备。正在备孕的女性或孕妇，应尽量避免X线检查；消化道急性穿孔或泌尿系统急性感染者，应避免对腹部进行X线检查。
    在进行腹部X线检查前，被检查者应进行灌肠，避免气体、粪便干扰X线片的清晰度。
    准备对胸部、脊柱、上下肢等部位进行X线检查前，被检查者应移除可产生伪影的物品，如项链、皮带扣、眼镜、耳环、拉链、手表等装饰品。同时，被检查者应注意脱去带亮片、金属扣、金银线、珠子等装饰品的衣物，替换上检查间准备好的衣物。
    检查中注意事项 常规X线检查过程一般无特殊注意事项，需要被检查者遵守医师告知的检查注意事项，规范调整体位，积极配合医师检查。根据X线检查部位的差异，拍片体位也具有一定的差异性。比如，腕关节X线检查需要选择外展位或舟状骨特殊位置，被检查者需要保持坐姿，掌心向下，五指并拢，朝向尺侧偏转，促使X线检查设备的中心线对准腕关节。医师确定好X线片检查的体位后，被检查者应避免移动，确保X线拍摄质量。
    对于无法配合的婴幼儿或者危重症患者，被检查者的家属应积极配合。比如，在对婴幼儿进行鼻咽侧位X线检查时，家属需要扶住婴幼儿的头部，避免晃动。
    总体来说，X线检查是一种重要的临床诊断手段，可以辅助诊断胸部、上下肢、腹部、脊柱等部位的病理状态。大家应该主动了解X线检查的适应证，并做好前期准备，在检查中要配合医生调整体位，确保X线检查的成像质量。
　　  （作者供职于河南省邓州市结核病防治所CT室）