□谢雅娴

   专业用语有很多种，各行各业都有独特的用语。关于手术中的护理用语，是怎么使用的呢？
    笔者所在医院是遵循全国知名心血管病专家王平凡的要求，在手术台上、台下，护士需要对手术医生的指令重复一遍。王平凡经常在全国各地会诊，许多医院的手术室护士和他配合过。对此，他经过分析、梳理、总结，发现手术室护士对他发出的指令回复各有不同，比如“好！”“好的”“给”“给你”“来了”……有的甚至不说话等。对于年资高、配合熟练、熟悉主刀医生习惯的手术室护士，传递器械出错的概率相对少一些；反之，后果不堪设想。
    在手术台上，主刀医生发出的手术指令，其本质就是医生所下的口头医嘱，手术护士只有快速、准确、无误地复述一遍，才能准确无误地执行。在临床护理应用中和护士理论考试中，只强调抢救工作中口头医嘱需要重复执行，而在手术过程中对于主刀医生发出的指令需要复述一遍，容易被疏忽，甚至出错。纵观各行各业中，譬如士兵执行命令、飞机驾驶员执行指令等，都需要重复一遍，确认无误后，方可执行。否则，一个小小的失误就会影响手术效果，给患者带来不必要的麻烦。为此，手术室护士能够正确执行手术医生的指令，至关重要。
    其实，一台手术就是一场关于患者生命的战斗，所有指令的接收和执行只有重复一遍，才能做到准确无误。为此，王平凡要求我们在手术过程中重复一遍，尤其是手术台上出现特殊情况的紧急时刻，手术护士更要谨慎，并重视将手术医生的指令重复一遍，以免因听错指令而延长手术时间或者被迫改变手术方式，为患者带来不必要的痛苦与损失。心血管手术的特殊性在于，需要在体外循环下将患者的主动脉阻断，在心跳停止下进行，在保证手术质量的前提下，缩短心跳停止时间、缩短体外循环时间，对患者的心、肺、肾、血液系统及消化系统等功能的恢复至关重要。
    为了缩短患者心跳停止的时间，我们医院对于手术室新进护士进行培训，对于医生在手术台上发出的指令，要求护士必须重复一遍，可以将错误率降至最低；对于熟练程度高，与医生能够配合默契的手术护士，对重复一遍手术指令的要求稍微低一点儿，不需要每一句话都重复一遍。其实，从新护士开始培训，重复手术医生的指令已经成为一种职业习惯，直到深入“骨髓”。
    王平凡经常在一些会议和讲座中说，假如手术护士分级的话，三级能够配合手术不出差错，四级能够主动配合手术，五级不仅能够主动配合手术，在特殊时刻还能指导低年资手术医生工作，在手术台上的关键时刻成为外科医生的得力助手。
    执行医生的口头医嘱必须重复一遍，是我们医院的护理核心制度之一。因此，作为一名手术室护士，在手术中执行手术医生的手术指令时进行重复一遍是非常必要的，也是必须的。
    （作者供职于河南省胸科医院）