本报讯 （记者朱晓娟）近日，郑州大学第一附属医院消化内科刘冰熔团队成功完成了经皮全覆膜金属支架联合内镜下清创技术治疗重症胰腺炎。临床实践证明，该技术效果可与外科手术相媲美，可最大限度减小对患者的创伤，在国际上尚属首创。相关论文在欧洲消化领域权威期刊《内窥镜检查》在线发表。
急性胰腺炎是临床常见的急腹症之一，约20%的患者可发展为急性重症胰腺炎。胰腺周围脓肿形成和组织感染坏死是其严重的局部并发症，病死率极高。
针对胰腺炎局部并发症，目前的几种治疗手段存在无法根治和并发症发生率高等情况。刘冰熔团队开展的内镜下胃壁开窗术治疗各种胰腺炎局部并发症，对邻近胃壁或十二指肠壁的胰周坏死病变的清创显示出显著的治疗效果，但对于坏死灶远离胃壁的病变无法治疗。
在多次实践及探索后，刘冰熔团队创新性地设计了经皮金属支架联合内镜下清创治疗重症胰腺炎局部并发症技术。这种术式是在经皮置管引流效果不佳时，通过扩张探条序贯扩开原引流窦道，经窦道置入直径1厘米的全覆膜金属支架，随后经支架送入普通治疗内镜对胰腺周围坏死病变进行有效清创处置。术后在支架外安装肠造瘘引流袋并经引流管注入生理盐水，进行持续大量冲洗引流。
临床应用结果表明，一方面，此项新技术在支架的辅助下可以使用普通内镜进行囊肿腔内操作，大大提高了清创效率，使有效的病灶内感染坏死物的清创成为可能。另一方面，在窦道内留置支架，避免了后续治疗时内镜对窦道的反复扩张，可最大限度减小手术创伤，缩短内镜下手术时长，降低患者住院费用。同时，留置全覆膜金属支架可以保证冲洗引流的通畅，将脓腔内的大块坏死组织有效冲洗出来，大大提高了冲洗的效率。