□李晋绅

X线检查
由于人体组织结构密度、厚度存在差异，当X线穿透人体时，会在成像介质上产生黑白对比不同的影像，可用于各类疾病的检出、诊断和治疗评估等。
X线优点 简便、快捷、费用低廉，适用于大多数患者进行常规检查，是疾病初筛的首选方式。特别是怀疑四肢出现骨折外伤的情况下，优先建议患者进行X线检查。
X线缺点 X线片是所有器官重叠在一起的图像，不能把各个器官分开。
CT（计算机层析成像）检查
CT是利用X线围绕人体某一部位进行断面扫描，扫描时间快，图像清晰。CT分为平扫和增强扫描。
平扫是指不注射造影剂的普通扫描，在对比度较大的人体组织检查中较为常见，如肺部检查，骨骼检查等。
增强扫描是通过高压注射器静脉注射增强造影剂之后进行扫描，增强造影剂能使人体内碘浓度增高，人体内病灶密度和组织密度产生差别，从而使病灶显示得更加清晰，适用于胸腹部疾病患者，检查结果能清晰显示血管走向及血管病变。
CT检查优点 CT检查具有较高的密度分辨率，能够定量测量组织CT值。CT检查能够实现不重叠的横断面图像，而且可进行不同平面重建。同时，通过造影剂增强扫描，可以大大提高疾病的检出率。
CT检查缺点 由于CT探测器连续性扫描产生的射线能量较高，孕妇、新生儿不建议进行CT检查。CT检查是通过正常组织和病变组织的密度不同，来确定病变部位，如果病变部位和正常组织密度相同，则CT也不容易检查出来异常。
适用范围 全身部位都可选择CT检查，特别是肺部疾病的检查，CT检查运动伪影较小，检查结果相对更准确。
MRI（磁共振成像）检查
MRI检查主要利用质子在人体中不同组织产生的信号差异对疾病进行诊断，能准确区分病变组织和正常组织，能应用于人体全身各个系统的检查，常用于神经系统、胆道系统、生殖系统及骨骼肌肉软组织检查中。
MRI检查优点 MRI检查组织分辨率非常高，可清晰分辨韧带、骨骼、滑膜囊等身体组织；可多序列、多方向观察，能够任意方向直接切层，不用改变受检者体位；不存在辐射伤害，对机体损害较小，检查更安全；对于软组织的解剖结构可更清晰地显示出子宫、膀胱、阴道、肌肉、直肠以及关节等，检查效果比CT更佳。
MRI检查缺点 运动性器官检查效果不佳，比如胃肠道、胸部等；若身体内含有磁性物质或金属类物质时，慎做MRI检查；检查时间较长，急诊类患者也不适用于MRI检查；MRI检查噪声大；幽闭恐惧症患者不适宜做；检查费用相对较高。
适用范围 MRI检查适用于全身各部位，神经系统、脊柱、软组织以及关节等疾病的诊断更优于CT检查。
（作者供职于河南省洛阳启明医院影像科）