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宜阳县中医院为十二岁脑卒中女孩成功溶栓
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11 1 2024年4月2日 星期二 目录导航 1
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  宜阳县中医院为十二岁脑卒中女孩成功溶栓
 

本报讯 (记者刘永胜  通讯员贾晓琼 张凤鸟)“从医28年来,我还是第一次遇见年龄这么小的脑卒中患者。我们不能眼睁睁地看着小女孩就这样瘫了。”3月23日,在宜阳县中医院,说到不久前为12岁脑卒中女孩成功溶栓的事儿,该院急诊科主任李文杰说。
事发当日,向女士发现正在吃饭的女儿突发口角歪斜、肢体无力、意识模糊等症状,立即将其送到宜阳县中医院急诊科就诊。女孩坐在轮椅上,身体无力,头部向一侧倾斜……急诊科值班医生岳慧利初步判断为脑卒中,紧急启动脑卒中急诊绿色通道,多科室联动,快速完成头颅CT(计算机层析成像)等一系列检查。李文杰立即邀请脑病科主任梁金梅、介入科主任宁康康等现场会诊。大家一致认为,女孩从发病到入院只有3小时,仍在静脉溶栓时间窗内。根据表现,女孩并非大血管闭塞患者,暂时不采用手术方式(动脉取栓)。静脉溶栓的时间窗是4.5小时,在这个时间窗内,要尽可能先注射药物,溶解血栓。
李文杰将会诊结果告诉患儿家长,并对治疗方案进行了解释。在得知家长希望将患者转至洛阳治疗后,李文杰陷入沉思:其一,如果将患者转至洛阳,将会错过最佳的溶栓时机;其二,国家对于静脉溶栓的治疗方案只适用于18岁以上的成年人。这个患儿只有12岁,既不能手术,又不敢用药,该如何是好?如果放弃静脉溶栓,患者的肢体就有可能瘫痪。在冷静思考后,李文杰认为,患者大血管未堵塞,血管炎、先天心脏病、风湿免疫性疾病等因素均排除,手术并非必要选项;目前已过去3小时,应进行溶栓治疗。
李文杰与患儿家长经过3分钟的沟通,在取得家长信任、认真分析研判后,将适用于患儿年龄的溶栓药物剂量输入患儿的身体,医务人员密切观察20分钟。在没有出现不适后,来自市区的急救车也已赶到,迅速将患者转运至河南科技大学第一附属医院开元院区。住院3小时后,患儿意识恢复,当天即可下床活动,第二天基本恢复正常。河南科技大学第一附属医院医生称赞患者幸运,及时接受了溶栓治疗。

 
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