□詹孟蝶

   儿童用药与成人相比明显不同，这主要是因为儿童独特的生理特点及药物在其体内的代谢过程。为了保障儿童用药安全，需要深入了解儿童用药的特殊性。
    首先，儿童用药的剂量计算是一项精细的工作。由于儿童的体重、年龄、体表面积等生理参数随着生长、发育不断变化，药物在其体内的吸收、分布、代谢和排泄也会受到影响。因此，医生在为儿童开具药物处方时，需要根据儿童的实际情况，对剂量进行精确计算。这要求医生具备丰富的医学知识和临床经验，确保药物既能发挥治疗作用，又不会对儿童的身体造成损害。
    其次，儿童的肝肾功能发育尚不完善，药物代谢和排泄能力相对较弱。一些在成人中常用的药物，在儿童中可能因代谢不完全而产生毒性反应。因此，在选择儿童药物时，我们需要特别关注药物的代谢特点和儿童的肝肾功能状况。尽量选择那些对肝肾功能影响较小的药物，避免使用可能对儿童肝肾功能造成损害的药物。
    此外，儿童的吞咽能力和服药依从性相对较差，这也给儿童用药带来了一定的挑战。在选择药物剂型时，我们应优先考虑适合儿童服用的剂型，如液体制剂、颗粒剂等。对于片剂或胶囊等不易吞咽的剂型，我们可以通过改变剂型或添加一些口感好的成分来提高儿童的服药依从性。同时，家长在给儿童喂药时，也要耐心引导，让儿童逐渐接受并习惯服药。
    在了解了儿童用药的特殊性后，我们还需要掌握一些合理用药知识。
    首先，儿童用药必须在医生指导下进行。家长不应擅自给儿童用药，更不应凭经验或道听途说给儿童用药。医生会根据儿童的病情、年龄、体重等因素制订个体化的用药方案，家长应严格按照医生的指导用药。
    其次，当儿童需要同时使用多种药物时，家长应特别注意药物间的相互作用。有些药物在同时使用时会产生不良反应或降低药效。因此，在给儿童用药前，家长应告知医生儿童正在使用的其他药物，以便医生评估药物间相互作用的风险并做出相应的调整。
    此外，家长在用药过程中应密切观察儿童的反应。一旦发现儿童出现不良反应或异常症状，应立即停止用药并及时就医。常见的不良反应包括过敏反应、胃肠道反应等，家长应学会识别并处理这些不良反应。
    同时，我们要尽量避免不必要的输液。输液虽然可以快速将药物输送到体内，但也存在一定的风险，如感染、过敏反应等。在病情允许的情况下，我们应尽量选择口服给药方式，既方便又安全。
    最后，我们要合理使用抗菌药物。滥用抗菌药物会导致细菌产生耐药性，给未来的治疗带来困难。因此，我们应严格遵医嘱，足量、足疗程使用抗菌药物。对于病毒感染或非细菌感染引起的疾病，不应使用抗菌药物。
    儿童用药需要我们格外小心和谨慎。通过深入了解儿童用药的特殊性并掌握合理用药知识，我们可以确保儿童用药的安全性和有效性，为他们的健康成长提供有力保障。
（作者供职于河南省商丘市第三人民医院药剂科）