□窦鹏

   帕金森病是一种慢性神经系统退化性疾病，通常在中老年人中发病。虽然目前尚无明确的治愈方法，但通过了解病因、采取一系列预防措施，我们可以更好地降低患病风险。
什么是帕金森病
    帕金森病是一种主要影响运动控制的神经系统疾病，其病因主要与多巴胺产生的神经元死亡有关。这种疾病的典型症状包括肢体震颤、肌肉僵硬、运动缓慢及平衡困难。帕金森病患者的生活质量受到显著影响，对该病的深入了解和预防显得尤为重要。
病因与风险因素
    神经元损伤。帕金森病与大脑中产生多巴胺的神经元受损有关：导致多巴胺水平下降，进而影响运动协调。
    遗传因素。部分帕金森病病例具有家族遗传史，但大多数病例是由环境和遗传因素的相互作用引起的。
症状
    静止性震颤。表现为静止时手、头或者嘴不自主地震颤或抖动，紧张时加剧，入睡后消失。患者典型的主诉为：我的一只手经常抖动，越是放着不动越抖得厉害，干活拿东西的时候反而不抖了。遇到生人或激动的时候也抖得厉害，睡着了就不抖了。
    肌强直。表现为头部前倾，躯干俯屈，肘关节屈曲，被动运动关节时阻力增高。检查者活动患者的肢体、颈部或躯干时可觉察到有明显的阻力，这种阻力的增加呈现各方向均匀一致的特点，类似弯曲软铅管的感觉，故称为“铅管样强直”。患者合并有肢体震颤时，可在均匀阻力中出现断续停顿，如转动齿轮，故称“齿轮样强直”。患者典型的主诉为“我的肢体发僵发硬”。
    运动迟缓。动作缓慢笨拙，早期手指精细动作如解或扣纽扣、系鞋带等动作缓慢，随意运动减少，面容呆板，写字越来越小等。在疾病早期，患者常常将运动迟缓误认为是无力，且常因一侧肢体的酸胀无力而误诊为脑血管疾病或颈椎病。因此，当患者缓慢出现一侧肢体无力，且伴有肌张力增高时，应警惕帕金森病的可能。早期患者的典型主诉为：我最近发现自己的右手（或左手）不如以前利落，写字不像以前那么漂亮了，打鸡蛋的时候觉得右手不听使唤，不如另一只手灵活。走路的时候觉得右腿（或左腿）发沉，似乎有点拖拉。
    姿势平衡障碍。起步、转弯时步态障碍明显，有时行走中全身僵住，不能动弹，慌张或前冲步态。
    除了上述4种常见的运动症状外，还会有睡眠障碍、嗅觉障碍、自主神经功能障碍、认知和精神障碍等非运动症状的临床表现。
    预防帕金森病的方法主要包括采取健康的生活方式和注意潜在的危险因素。以下是一些可能有助于降低患病风险的方法
    健康饮食。保持均衡的饮食，摄入丰富的抗氧化物质、多种维生素和矿物质。水果、蔬菜、全谷类、坚果和鱼类是营养丰富的选择，有助于维护神经系统健康。
    规律运动。进行适度的有氧运动和力量训练，比如散步、慢跑、游泳、练瑜伽等。这有助于提高整体身体健康，维持神经系统功能。
    避免有毒物质。减少与可能的环境毒素接触，比如农药、重金属和其他化学物质。在工作和居住环境中采取适当的防护措施，比如戴口罩、手套等。
    保持健康体重。维持适当的体重对整体健康至关重要。肥胖可能增加患帕金森病的风险，因此，要通过合理饮食和适度运动来维持健康体重。
    戒烟限酒。戒烟和限制酒精摄入可以帮助降低患帕金森病的风险。吸烟和过度饮酒与神经系统的损伤有关。
    保持心理健康。长期的精神压力可能对神经系统产生不良影响。通过采用有效的压力管理技巧，比如冥想、深呼吸、运动等，有助于维护心理健康。
    定期体检。要定期进行全面的健康检查，监测身体状况，并及时处理潜在的健康问题。
    需要注意的是，虽然这些方法有助于降低患帕金森病的风险，但并不能完全预防该疾病。遗传因素和其他不可控制的因素也会对患病风险产生影响。因此，在制定预防措施时，建议个体根据自身情况咨询医生的建议。
    （作者供职于山东省淄博市张店区中医院）