□周丽霞

   方药组成 丁香、瓜蒂、赤小豆、秫米等。
    功能主治 小儿伤寒发黄、小儿诸黄，心胸壅闷，纳呆，眼赤黄，小便不通等。
    服用方法 空腹搐鼻吸入或直吹鼻中，男左女右。鼻中流出黄水即可。
    注意事项 1.不食生冷油腻之物。2.皮肤破溃者停用。3.重症患者配合内服中药。
    应用小结 开封民间流传治疗黄疸型肝炎的搐鼻方为经验方。
    20世纪70年，当时小儿黄疸型肝炎较多，遂试用该方，早上空腹搐鼻吸入极细药粉0.1克~0.2克，片刻后打喷嚏、鼻腔开始流出黄色液体，连续治疗3天，小儿食欲大增，祛黄效果甚佳。而后，笔者将该方逐渐用于慢性肝炎的辅助治疗，均起到祛黄和增加食欲的功效。瓜蒂的作用是引祛湿热、利胆退黄，使湿热之邪从上窍化解；赤小豆利湿解毒，性善走行，协助瓜蒂引流黄水毒液；秫米养胃护阴，调和诸药。此方配伍简洁，引祛黄疸湿热，祛邪而不伤正。
    病案一 张某，女性，6岁，发热，口渴，巩膜发黄色淡，小便急数疼痛，尿色黄。患儿吸入瓜蒂散10分钟后，流出黄水鼻涕；晚上家长反馈，患儿已经可以进食。连续治疗3天，患儿每天空腹吸入1次，黄染减轻。方药为泻黄散配龙胆草、栀子、白芍、茯苓、泽泻等，热得祛、黄疸除。一周后，患儿黄染消退，痊愈。
    病案二 张某，男性，15岁，发热，恶心，曾按上呼吸道感染和胃病进行治疗，症状无好转，后因巩膜、小便黄到笔者所在处就诊。患者既往体健，无肝炎和胆石症史，无药物过敏史，无输血史，无疫区接触史。
    方药：瓜蒂散+茵陈蒿汤。
    治疗当天，患者流黄水鼻涕，食欲增加。3天后，患者黄染减轻，发热、恶心等症状消失。7天后随访，患者痊愈。
    病案三 李某，女性，47岁，肝硬化腹水，纳呆，黄染，求助于笔者。患者使用瓜蒂散每天空腹吸入1次，使用3天后停药1天，而后再使用3天，症状得到改善。
    （作者供职于河南省开封市中医院）