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河南完成首例无辅助切口机器人结肠癌根治术 |
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本报讯 （记者朱晓娟）近日，郑州大学第一附属医院结直肠肛门外科袁维堂、连玉贵团队成功为一名结肠癌患者，实施了河南省首例腹部无辅助切口完全机器人右半结肠癌根治术。该手术体现了大肠癌极致微创治疗趋势，既保证了肿瘤根治，又确保了功能保留。目前，该技术在国内外临床研究领域尚处于起步阶段。
接受手术的是一位70岁的女性患者，腹痛3个多月，入住郑州大学第一附属医院结直肠肛门外科病区，被确诊为结肠癌，同时存在脑梗死、高血压病、糖尿病、肥胖及双下肢静脉血栓形成等合并症，术后发生并发症的风险较高。
袁维堂认为，该患者如果行常规手术，需要在上腹部做一长约6厘米的辅助切口来切除肿瘤，同时完成体外消化道重建。这一术式的影响在于术后切口疼痛会阻碍患者早期下床活动，从而导致胃肠道功能恢复延迟、切口感染、肺炎、肺不张甚至肺栓塞等并发症，还有可能出现切口疝，严重影响患者生活质量。连玉贵认为，该患者为腹型肥胖，采用传统腹腔镜进行手术存在技术困难，容易引起出血及淋巴结清扫不彻底，辅助切口也可能带来一系列并发症，可考虑实施腹部无辅助切口完全机器人右半结肠癌根治术。该术式不需要辅助切口，消化道重建在体腔内即可完成，肿瘤经自然腔道取出，从而避免了辅助切口近远期并发症，能最大程度保证患者康复效果。
最终，在袁维堂指导下，连玉贵主刀进行了该手术，顺利完成淋巴结清扫及消化道重建，术中出血不足50毫升。患者术后1天即可下地活动，术后2天恢复进食，无并发症发生，目前已顺利出院。 |
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