□巴雪微

萱萱（化名）是个胎龄28周+1天的新生儿。由于早产，萱萱出生时体重仅910克，便迫不及待地来到了这个世界。
萱萱经剖宫产娩出后，父母还未看一眼，就被紧急送入新生儿重症监护室（NICU）。
经过郑州大学第三附属医院（河南省妇幼保健院）NICU医务人员22天的全力救治与精心护理，萱萱闯过了呼吸、感染、喂养等重重难关后，病情逐渐稳定，体重增长到1290克，已经达到全肠内喂养标准。经过1个多月的护理，萱萱在鼻导管吸氧配合下，可以慢慢大口吃奶了。
为了让萱萱更好地恢复健康，尽快回到父母的怀抱，同时缓解萱萱父母的焦虑与分离情绪，NICU的医务人员为萱萱开展了“袋鼠式护理”服务。护理结束后，萱萱的母亲激动地说：“这是萱萱出生后第一次近距离地接触，我能清晰地感受到萱萱的呼吸和心跳，看着萱萱在自己怀里大口吃奶，以及萱萱安静睡觉的模样，非常美好和难忘。”接下来的日子，萱萱的母亲又进行了几次“袋鼠式护理”，终于迎来了萱萱出院的日子。家长对“袋鼠式护理”服务也很认可，向医务人员表达了深深的谢意。
“袋鼠式护理”是20世纪80年代初发展起来的主要针对早产儿的一种护理方式，随着NICU医疗技术的提高和护理知识的普及，现在被越来越多的家庭所接受。
什么是“袋鼠式护理”
“袋鼠式护理”（KMC）又称“皮肤接触护理”，是指产妇模仿母袋鼠将小袋鼠养育在育儿袋的方式环抱着新生儿，并将只穿纸尿裤的新生儿放在母亲裸露的胸腹部，进行母婴皮肤之间的接触。这种护理方式模拟子宫环境，可以为新生儿提供温暖和安全感。
“袋鼠式护理”的好处
对于新生儿来说，促进保暖、维持体温；稳定生命体征、促进心肺功能（如调节新生儿的心率、呼吸，维持血氧饱和度的稳定），促进睡眠，减少能量消耗，促进神经及体格发育；缓解疼痛，促进母乳喂养；缩短住院时间，降低发病率和死亡率。
对于产妇来说，“袋鼠式护理”可以增进亲子关系，减轻与新生儿分离的焦虑，降低产后抑郁症的发病率；帮助产妇树立母乳喂养的信心，增加泌乳，提高纯母乳喂养率；缓解产后疼痛，有利于产后子宫恢复；增加照顾新生儿的信心，缓解早产带来的压力。
“袋鼠式护理”的适用人群
新生儿必须有自主呼吸且无威胁生命的疾病或畸形。
新生儿经医生评估病情稳定，允许进行“袋鼠式护理”。
“袋鼠式护理”的准备工作
环境 医务人员需要为新生儿准备一个安静、温暖、隐秘且独立的空间，室温保持在24摄氏度~26摄氏度，避开通风口。
物品 柔软舒适的沙发或躺椅、浴巾、小毛毯等，还可以准备轻音乐。
新生儿 在两餐之间，护理人员需要为新生儿更换纸尿裤，尽量露出新生儿较多的皮肤与母亲接触。
产妇 产妇需要保持身体健康，在“袋鼠式护理”前修剪指甲、摘除饰物、穿着前开式宽松棉质上衣，不使用刺激性化妆品。产妇在接触新生儿前，注意清洁皮肤。
“袋鼠式护理”的操作方法
产妇需要采取舒适半卧位，将新生儿双臂、双腿保持屈曲直立式趴在产妇胸前，再使用毛毯或衣服环抱新生儿的背部，使新生儿与产妇充分皮肤接触，注意新生儿头部偏向一侧，保持气道通畅，头部有良好的支撑，避免过伸或俯屈。有效监护，注意保暖，产妇可以轻声地和新生儿说话、抚摸新生儿、轻轻地哼唱儿歌等。
“袋鼠式护理”的注意事项
在进行“袋鼠式护理”服务时，应由专业的医务人员全程指导和陪伴，随时观察新生儿的情况；若新生儿出现肤色改变、皮肤发凉、呼吸费力或呼吸暂停等异常现象时，需要立即停止。
每一位早产儿都是早到人间的“天使”。早产儿出生后往往要面临母婴分离的情况。为了提高早产儿的救治质量，以及缓解父母与孩子分离的焦虑心情，郑州大学第三附属医院NICU开展了“袋鼠式护理”的相关工作，医务人员会对符合“袋鼠式护理”服务的家庭进行健康教育，并且鼓励并希望越来越多的家庭能够参与“袋鼠式护理”服务，共同来呵护早产儿。
（作者供职于郑州大学第三附属医院）