□王光勇
痹病即通常所说的风湿性关节炎,是生活中的常见病,从中医的角度来讲,就是风、寒、湿三种邪气侵入人体关节而成痹。 痹症的类型 痹症可分为三种类型。一是风邪偏盛型,症状呈游走性疼痛,痛无定处,伸屈不利,这种叫行痹。二是寒邪偏盛型,症状是疼痛剧烈,痛有定处,喜温恶冷,得温痛减,这种叫痛痹。三是湿邪偏盛型,症状是下肢肿胀,疼痛、伸屈不利,这种叫着痹。 在临床上,像这样单一的痹症很少,一般都是风寒湿加杂、虚实加杂比较多见。痹症一般病情迁延日久,治疗疗程较长,但采用内服方药+膏药穴位贴敷疗法往往会达到良好的效果。此疗法的优点是疗效快、疗程短、治愈率高。 膏药穴位贴敷方法 将膏药贴敷于患者关节疼痛处和穴位处(以腰痛为例:取阿是穴、委中穴、肾俞穴、大肠俞穴帖敷),这样在痛点部位就形成了密封集中用药优势,能直接将药物有效成分透入患部关节筋骨中,通过透皮吸收来疏通经络、活血化瘀、除湿拔寒,结合内服中药汤剂配合,内外共同发力,能更好、更快地达到祛风、散寒、除湿、止痛的效果,从而大大缩短治疗周期,让患者尽快康复。 中药汤剂的选择 风寒痹阻型 表现为关节冷痛,游走不定,触之不热,恶风畏寒。治法为祛风散寒、温经通脉。方剂用防风汤合乌头汤随症加减,配合膏药穴位贴敷。 风湿痹阻型 症状肢体关节疼痛、重着,汗出、身体微肿。治法为 方剂用羌活胜湿汤合蠲痹汤随症加减,方中羌活独活、桂枝、秦艽、海风藤、桑枝祛风除湿通络,当归、川芎、乳香理气活血止痛,偏风盛者可加防风,偏湿盛者加防已、苍术、薏苡仁,兼寒者加制附子,痛在上肢加威灵仙、姜黄,痛在下肢加牛膝、续断。配合膏药穴位贴敷。 寒湿痹阻型 表现为肢体关节剧痛、重着、痛有定处。治法为温经散寒、祛湿通络。方剂用乌头汤合海桐皮汤随症加减,方中乌头、附子、肉桂、细辛、川椒大辛大热,能散寒去湿,独活、秦艽、芍药和血脉,海桐皮、防己化湿通络,配合膏药穴位贴敷。 瘀血痹阻型 症状为肌肉、关节刺痛,部位固定不移、拒按,局部肿胀或有瘀斑。治法为活血化瘀、舒筋通络。方剂用身痛逐瘀汤合活络效灵丹随症加减,方中桃仁、红花、当归、川芎活血化瘀,牛膝、地龙疏通经络,丹参、乳香、没药活血化瘀,对寒凝气滞血瘀加桂枝、附片、姜黄,血虚气虚所致血瘀,加鸡血藤、首乌、黄芪、人参,痰瘀并见者加半夏、南星,阴虚血瘀加生地、玄参、知母、地骨皮。并配合膏药穴位贴敷,疼痛、麻木症状很快就能消失,一般都能达到行动自如。要嘱咐患者劳逸结合,避免寒凉,忌生冷辛辣食品。 (作者供职于山东省济南康魅力排湿寒热炙堂) |