□张利娜

   盆腔炎性疾病简称盆腔炎，是女性上生殖道的一组感染性疾病，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎、盆腔脓肿及生殖器结核，属于中医“妇人腹痛”的范畴。
病因和症状
    盆腔炎的病因包含产后、流产后感染，子宫腔内手术操作后感染，经期及产褥期卫生不良，下生殖道感染，邻近器官炎症等。中医认为，基本病机为邪毒内侵，客于胞宫，滞于冲任，化热酿毒，则高热、腹痛不宁；若湿热内侵，与余血相搏，阻滞冲任，瘀结不畅，瘀热互结，滞于少腹，伤及任带，则腹痛、带下日久，缠绵难愈。
    常见的表现为下腹痛或下腹坠胀、腰酸、阴道分泌物增多。腹痛呈持续性，活动或性生活后加重，严重者可出现发热、寒战甚至高热等。若未得到及时、彻底治疗，可导致不孕、输卵管妊娠、慢性盆腔痛及炎症反复发作，严重影响女性的身心健康。
中西医治疗来帮忙
    其实，中医治疗方法对于慢性盆腔炎的疗效颇佳。中医治疗分内治和外治两大类。内治法最主要就是中药口服，也是较常见的治疗方法。盆腔炎在中医妇科学中有很多证型，分别为湿热瘀结、热毒炽盛、寒湿凝滞、气虚血瘀、气滞血瘀型。针对各种类型的盆腔炎，中医会通过舌苔、脉象来辨证施治，从而对症下药。当然，也有些患者因为中药口味苦、服用时间长等不愿口服中药。那么，此时外治法便可派上用场。
    中医外治法中较常见的有中药灌肠法和物理理疗等。中药灌肠一般运用红藤、蒲公英、莪术、丹参等清热解毒、活血化瘀的中药液，通过灌肠的方式导入直肠，通过直肠的吸收直接作用于盆腔里的炎性病灶，从而达到消炎止痛的作用。
    适用于盆腔炎症的综合疗法很多，不同程度的炎症应运用不同的诊疗方案。从临床经验可以总结出，内治法加上外治法的综合疗法，其疗效会明显高于任一种单一疗法。在遇到盆腔痛的情况下，应该及时就诊，医生会根据患者的不同病情程度辨证施治地进行诊疗，例如口服消炎药结合中药灌肠，会更快、更有效地消炎止痛。
如何预防
    应注意性生活卫生，减少性传播疾病。可在性生活前后用清水清洗外阴部，若无妊娠计划可应用避孕套预防性病。对沙眼衣原体感染高危妇女进行筛查和治疗，可减少盆腔炎性疾病的发生率。
    做好公共卫生教育，使公众了解生殖道感染的常识及预防感染的重要性。月经期间女性的抵抗力下降，易受到各种病菌的感染，因此应保持经期卫生，注意外阴清洁和干燥，使用专人专盆清洗，避免月经期同房。
    及时治疗下生殖道疾病，防止病菌上行感染，引起盆腔炎。严格掌握妇科手术指征，做好术前宣教，术时注意无菌操作，预防感染。及时治疗盆腔炎性疾病，防止后遗症。
    （作者供职于河南省辉县市中医院妇产科）