□张利娜
盆腔炎性疾病简称盆腔炎,是女性上生殖道的一组感染性疾病,主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎、盆腔脓肿及生殖器结核,属于中医“妇人腹痛”的范畴。 病因和症状 盆腔炎的病因包含产后、流产后感染,子宫腔内手术操作后感染,经期及产褥期卫生不良,下生殖道感染,邻近器官炎症等。中医认为,基本病机为邪毒内侵,客于胞宫,滞于冲任,化热酿毒,则高热、腹痛不宁;若湿热内侵,与余血相搏,阻滞冲任,瘀结不畅,瘀热互结,滞于少腹,伤及任带,则腹痛、带下日久,缠绵难愈。 常见的表现为下腹痛或下腹坠胀、腰酸、阴道分泌物增多。腹痛呈持续性,活动或性生活后加重,严重者可出现发热、寒战甚至高热等。若未得到及时、彻底治疗,可导致不孕、输卵管妊娠、慢性盆腔痛及炎症反复发作,严重影响女性的身心健康。 中西医治疗来帮忙 其实,中医治疗方法对于慢性盆腔炎的疗效颇佳。中医治疗分内治和外治两大类。内治法最主要就是中药口服,也是较常见的治疗方法。盆腔炎在中医妇科学中有很多证型,分别为湿热瘀结、热毒炽盛、寒湿凝滞、气虚血瘀、气滞血瘀型。针对各种类型的盆腔炎,中医会通过舌苔、脉象来辨证施治,从而对症下药。当然,也有些患者因为中药口味苦、服用时间长等不愿口服中药。那么,此时外治法便可派上用场。 中医外治法中较常见的有中药灌肠法和物理理疗等。中药灌肠一般运用红藤、蒲公英、莪术、丹参等清热解毒、活血化瘀的中药液,通过灌肠的方式导入直肠,通过直肠的吸收直接作用于盆腔里的炎性病灶,从而达到消炎止痛的作用。 适用于盆腔炎症的综合疗法很多,不同程度的炎症应运用不同的诊疗方案。从临床经验可以总结出,内治法加上外治法的综合疗法,其疗效会明显高于任一种单一疗法。在遇到盆腔痛的情况下,应该及时就诊,医生会根据患者的不同病情程度辨证施治地进行诊疗,例如口服消炎药结合中药灌肠,会更快、更有效地消炎止痛。 如何预防 应注意性生活卫生,减少性传播疾病。可在性生活前后用清水清洗外阴部,若无妊娠计划可应用避孕套预防性病。对沙眼衣原体感染高危妇女进行筛查和治疗,可减少盆腔炎性疾病的发生率。 做好公共卫生教育,使公众了解生殖道感染的常识及预防感染的重要性。月经期间女性的抵抗力下降,易受到各种病菌的感染,因此应保持经期卫生,注意外阴清洁和干燥,使用专人专盆清洗,避免月经期同房。 及时治疗下生殖道疾病,防止病菌上行感染,引起盆腔炎。严格掌握妇科手术指征,做好术前宣教,术时注意无菌操作,预防感染。及时治疗盆腔炎性疾病,防止后遗症。 (作者供职于河南省辉县市中医院妇产科) |