□高 珍

妊娠期糖尿病在临床中较为常见，严重影响孕妇及胎儿的身体健康。那么怎么判断是妊娠期糖尿病呢？
目前，大多数医院采用的是75克葡萄糖耐量试验的“一步法”。葡萄糖耐受试验一般在怀孕24周～28周期间进行，孕妇空腹测血糖后（不能晚于早上9点，至少禁饮食8小时）将75克的葡萄糖溶解在300毫升的水里，在五分钟之内服用，分别测量服用后1小时和2小时的静脉血糖（从喝水第一口起算起），孕妇这3次血糖的正常值分别是，5.1毫摩尔每升、10毫摩尔每升、8.5毫摩尔每升，无论哪一次测试指标超标，都属于妊娠期糖尿病。
妊娠期间需要注意哪些问题
控制饮食 在日常生活中要坚持少食多餐的原则，这样既能防止一次吃太多导致血糖水平升高，又能防止因进食间隔时间太长而引起的低血糖。同时妊娠期糖尿病患者应严格控制每日碳水化合物的摄入量，避免食用高糖食品及饮料，平时要多吃新鲜的水果、蔬菜、粗粮，在医生指导下制订个性化的饮食计划并加以执行。
适当地锻炼 妊娠期糖尿病患者在怀孕期间要注意适当运动，因为适当运动可以改善身体的胰岛素抵抗现象，也可以促进体内多余能量和糖分的消耗，在降低血糖水平的同时，还能降低患者服用降糖药的概率。在平时的锻炼过程中，大部分孕妇都可以选择低强度的有氧运动，步行是一种比较安全的运动，每天可以步行30分钟到1小时。
加强血糖监测和胎儿监护 妊娠期糖尿病患者应在掌握自主血糖监测方法的基础上，加强对自身血糖的监测，当血糖水平低于或高于正常值时，应立即就医。同时孕妇和其家庭成员也要学习胎动计数法，可以用这种方法来监控腹中胎儿的状况。
分娩后的注意事项
做好血糖监测 一般来说，妊娠期糖尿病患者的血糖水平在妊娠终止后可降至正常水平，但仍需要加强血糖监测，尤其是分娩后6周～12周内复诊需要进行糖耐量试验，评估产后血糖水平。
预防产后感染 妊娠期糖尿病患者容易发生产褥感染，且感染程度较重，原因是由于患者体内血糖水平升高，导致身体免疫力下降。因此，妊娠期糖尿病患者在产褥期要做好自己的卫生管理工作。
控制体重 妊娠期糖尿病患者产后血糖虽已降至正常值，但仍有发生糖尿病的危险。因此，妊娠期糖尿病患者即使终止妊娠，也要坚持运动，合理饮食，预防糖尿病。
 （作者供职于山东省临沂市河东区妇幼保健院）