□高 珍
妊娠期糖尿病在临床中较为常见,严重影响孕妇及胎儿的身体健康。那么怎么判断是妊娠期糖尿病呢? 目前,大多数医院采用的是75克葡萄糖耐量试验的“一步法”。葡萄糖耐受试验一般在怀孕24周~28周期间进行,孕妇空腹测血糖后(不能晚于早上9点,至少禁饮食8小时)将75克的葡萄糖溶解在300毫升的水里,在五分钟之内服用,分别测量服用后1小时和2小时的静脉血糖(从喝水第一口起算起),孕妇这3次血糖的正常值分别是,5.1毫摩尔每升、10毫摩尔每升、8.5毫摩尔每升,无论哪一次测试指标超标,都属于妊娠期糖尿病。 妊娠期间需要注意哪些问题 控制饮食 在日常生活中要坚持少食多餐的原则,这样既能防止一次吃太多导致血糖水平升高,又能防止因进食间隔时间太长而引起的低血糖。同时妊娠期糖尿病患者应严格控制每日碳水化合物的摄入量,避免食用高糖食品及饮料,平时要多吃新鲜的水果、蔬菜、粗粮,在医生指导下制订个性化的饮食计划并加以执行。 适当地锻炼 妊娠期糖尿病患者在怀孕期间要注意适当运动,因为适当运动可以改善身体的胰岛素抵抗现象,也可以促进体内多余能量和糖分的消耗,在降低血糖水平的同时,还能降低患者服用降糖药的概率。在平时的锻炼过程中,大部分孕妇都可以选择低强度的有氧运动,步行是一种比较安全的运动,每天可以步行30分钟到1小时。 加强血糖监测和胎儿监护 妊娠期糖尿病患者应在掌握自主血糖监测方法的基础上,加强对自身血糖的监测,当血糖水平低于或高于正常值时,应立即就医。同时孕妇和其家庭成员也要学习胎动计数法,可以用这种方法来监控腹中胎儿的状况。 分娩后的注意事项 做好血糖监测 一般来说,妊娠期糖尿病患者的血糖水平在妊娠终止后可降至正常水平,但仍需要加强血糖监测,尤其是分娩后6周~12周内复诊需要进行糖耐量试验,评估产后血糖水平。 预防产后感染 妊娠期糖尿病患者容易发生产褥感染,且感染程度较重,原因是由于患者体内血糖水平升高,导致身体免疫力下降。因此,妊娠期糖尿病患者在产褥期要做好自己的卫生管理工作。 控制体重 妊娠期糖尿病患者产后血糖虽已降至正常值,但仍有发生糖尿病的危险。因此,妊娠期糖尿病患者即使终止妊娠,也要坚持运动,合理饮食,预防糖尿病。 (作者供职于山东省临沂市河东区妇幼保健院) |