□张光绪

过敏性紫癜，这个看似陌生的名词，实际上在儿科领域并不罕见。它是一种侵犯皮肤和其他器官细小动脉及毛细血管的过敏性血管炎，多见于3岁～10岁的儿童，主要表现为皮肤紫癜、腹痛、关节肿痛等症状。
成因
感染 部分患儿在发病前1周～3周有上呼吸道感染史，感染可能是过敏性紫癜的诱发因素之一。病毒、细菌等病原体感染可能引发机体的免疫反应，导致血管炎。
食物过敏 某些食物如海鲜、牛奶、鸡蛋等可能引起过敏反应，从而诱发过敏性紫癜。这类患儿往往具有特定的食物过敏史。
药物过敏 某些药物如抗生素、解热镇痛药等也可能引起过敏反应，导致过敏性紫癜。因此，在使用这些药物时，家长和医生应格外注意。
其他因素 除了上述因素外，花粉、昆虫咬伤、遗传因素等也可能与过敏性紫癜的发生有关。这些因素可能直接或间接地影响身体免疫系统，导致血管炎的产生。
临床表现
皮肤紫癜 皮肤紫癜是过敏性紫癜较常见的表现之一。紫癜多出现于下肢关节周围及臀部，呈对称分布、分批出现、大小不等、颜色深浅不一。紫癜可融合成片，一般在数日内逐渐消退，但可反复发作。
腹痛 部分患儿会出现腹痛症状，表现为腹部阵发性绞痛或持续性钝痛。腹痛可能是由于肠道血管受累所致，严重时可影响患儿的饮食和日常生活。
关节肿痛 过敏性紫癜患儿还可能出现关节肿痛症状，主要累及膝、踝、肘等大关节。关节肿痛通常呈游走性，数日后可消失，但易复发。
肾脏损害 肾脏损害是过敏性紫癜的一个严重并发症。约有50％的患儿可能出现肾损害，从轻度肾炎到严重的肾功能衰竭。肾脏损害主要表现为蛋白尿、血尿等，需要密切关注并及时治疗。
预防与护理
避免接触致敏原 家长应尽量避免儿童接触已知的致敏原，如花粉、尘螨、化学物品等。对于过敏体质的儿童，更应格外注意。
饮食调理 家长应关注儿童的饮食健康，避免摄入可能引起过敏的食物。同时，保持饮食均衡，增加新鲜蔬果的摄入量，提高儿童的免疫力。
加强锻炼 适当锻炼有助于增强体质，提高儿童对疾病的抵抗力。家长可以鼓励儿童参加户外活动，但需注意避免过度劳累。
定期复查 患儿在康复期间应定期进行复查，以便及时发现并处理可能出现的并发症或复发情况。医生会根据患儿的病情制订适合的复查计划。
儿童过敏性紫癜是一种常见的儿科疾病，虽然会带来一些困扰，但只要我们能够正确识别、积极治疗与护理，就能够有效地控制病情，帮助儿童恢复健康。
 （作者供职于河南省息县人民医院儿科）