□张光绪
过敏性紫癜,这个看似陌生的名词,实际上在儿科领域并不罕见。它是一种侵犯皮肤和其他器官细小动脉及毛细血管的过敏性血管炎,多见于3岁~10岁的儿童,主要表现为皮肤紫癜、腹痛、关节肿痛等症状。 成因 感染 部分患儿在发病前1周~3周有上呼吸道感染史,感染可能是过敏性紫癜的诱发因素之一。病毒、细菌等病原体感染可能引发机体的免疫反应,导致血管炎。 食物过敏 某些食物如海鲜、牛奶、鸡蛋等可能引起过敏反应,从而诱发过敏性紫癜。这类患儿往往具有特定的食物过敏史。 药物过敏 某些药物如抗生素、解热镇痛药等也可能引起过敏反应,导致过敏性紫癜。因此,在使用这些药物时,家长和医生应格外注意。 其他因素 除了上述因素外,花粉、昆虫咬伤、遗传因素等也可能与过敏性紫癜的发生有关。这些因素可能直接或间接地影响身体免疫系统,导致血管炎的产生。 临床表现 皮肤紫癜 皮肤紫癜是过敏性紫癜较常见的表现之一。紫癜多出现于下肢关节周围及臀部,呈对称分布、分批出现、大小不等、颜色深浅不一。紫癜可融合成片,一般在数日内逐渐消退,但可反复发作。 腹痛 部分患儿会出现腹痛症状,表现为腹部阵发性绞痛或持续性钝痛。腹痛可能是由于肠道血管受累所致,严重时可影响患儿的饮食和日常生活。 关节肿痛 过敏性紫癜患儿还可能出现关节肿痛症状,主要累及膝、踝、肘等大关节。关节肿痛通常呈游走性,数日后可消失,但易复发。 肾脏损害 肾脏损害是过敏性紫癜的一个严重并发症。约有50%的患儿可能出现肾损害,从轻度肾炎到严重的肾功能衰竭。肾脏损害主要表现为蛋白尿、血尿等,需要密切关注并及时治疗。 预防与护理 避免接触致敏原 家长应尽量避免儿童接触已知的致敏原,如花粉、尘螨、化学物品等。对于过敏体质的儿童,更应格外注意。 饮食调理 家长应关注儿童的饮食健康,避免摄入可能引起过敏的食物。同时,保持饮食均衡,增加新鲜蔬果的摄入量,提高儿童的免疫力。 加强锻炼 适当锻炼有助于增强体质,提高儿童对疾病的抵抗力。家长可以鼓励儿童参加户外活动,但需注意避免过度劳累。 定期复查 患儿在康复期间应定期进行复查,以便及时发现并处理可能出现的并发症或复发情况。医生会根据患儿的病情制订适合的复查计划。 儿童过敏性紫癜是一种常见的儿科疾病,虽然会带来一些困扰,但只要我们能够正确识别、积极治疗与护理,就能够有效地控制病情,帮助儿童恢复健康。 (作者供职于河南省息县人民医院儿科) |