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如何确保输血的安全性 |
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□巩倩 输血是现代医学中常用的治疗手段之一，对于许多疾病的治疗和康复具有重要意义。然而，输血并非绝对安全，它可能导致一系列不良反应。如何确保安全输血，预防不良反应，确保患者的有效救治，是临床医学中需要关注的问题。
输血的不良反应
在临床上，输血的不良反应有很多种，常见的有发热反应、过敏反应、溶血反应等。
发热反应 这是输血后最常见的反应之一。患者可能会出现发热、寒战、头痛等症状，通常可在数小时内自行缓解。
过敏反应 如果患者对所输血液中的某种成分过敏，就可能会出现过敏反应。轻度的过敏反应可能表现为皮肤瘙痒、荨麻疹等，严重的过敏反应可能会突发支气管痉挛、紫绀等症状，甚至出现低血压、呼吸困难等症状。
溶血反应 这种情况容易出现在女性患者身上。患者在输血之后，体内的红细胞遭受到了重创和破坏，容易导致溶血。在这种情况下，患者可能会出现严重的贫血、肾功能不全、血红蛋白尿等严重症状。
尽管这些不良反应是少见的，但它们仍然可能会发生。对于医疗机构和医务人员来说，了解这些可能出现的反应，并采取适当的预防措施，是确保患者安全的关键。
预防不良反应的措施
严格筛选血液来源 选择正规、可靠的血液来源，并进行严格的筛选和检测，可以有效预防因血液污染或病原体携带等原因导致的不良反应。
严格遵守操作规程 在输血过程中，应严格遵守操作规程，确保血液的储存、运输和使用过程的无菌和规范。这样可以避免因操作不当导致的细菌污染或交叉感染等不良反应。
做好患者评估和监测 在输血前，应对患者进行全面评估，了解其身体状况和过敏史等。同时，在输血过程中，应密切监测患者的生命体征，及时发现和处理不良反应。
给予适当的预防药物 对于有过敏史或高风险的患者，可以在输血前给予适当的预防药物，如抗过敏药物或抗热源药物等，以降低不良反应的发生率。
不良反应发生后的救治措施
及时识别不良反应 医务人员应熟悉各种输血不良反应的表现和识别方法，以便及时发现并处置。
迅速采取措施 一旦发现不良反应，应立即停止输血，保持患者呼吸道通畅，给予抗过敏、抗休克等药物治疗。对于严重溶血反应或细菌污染反应，可能需要进行紧急换血或透析等治疗。
加强学科协作 在救治过程中，有时需要多学科协作，包括血液科、重症医学科、急诊科等，以便为患者提供全面的救治方案。
综上所述，安全输血是保障患者生命安全和治疗效果的重要环节。通过严格的筛选和检验程序，规范采血和输血操作，可以降低输血不良反应的发生率，确保患者的安全。
（作者供职于山东省淄博市桓台县中医院）
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