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冠心病有哪些表现 |
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□陈伟 冠心病，全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，是因冠状动脉粥样硬化造成心脏供血动脉狭窄、供血不足而引起的心肌功能障碍和器质性改变。冠心病容易出现在40岁以上的人群中，近年来有逐渐年轻化的趋势。其原因主要包括高血压病、高脂血症、糖尿病、吸烟、肥胖、缺乏运动、不良饮食习惯等。这些因素会导致血管内皮损伤，进而引发动脉粥样硬化，最终导致冠心病。当患者在情绪激动，或者压力过大的时候容易发作，主要表现为心绞痛。另外，还可能出现呼吸急促、大量出汗等症状。
冠心病的主要症状
心绞痛 胸骨后或心前区压榨性疼痛，可放射至左肩、左上肢前内侧以及小指等部位，这是最常见的冠心病症状。心绞痛通常在运动或情绪激动时发作，被称为稳定性心绞痛；也可能在休息或睡眠时发作，被称为不稳定性心绞痛，这种情况可能是心肌梗死的前兆。
呼吸困难 冠心病患者可能在活动时感到呼吸急促，这被称为劳力性呼吸困难，是因为心脏不能有效泵血，导致身体缺乏足够的氧气。
疲劳和虚弱感 由于心脏功能受损，患者可能会感到疲劳和虚弱，即使是在平常不费力的活动中也可能感到疲惫。
心悸 患者可能感到心跳加快或不规律，这可能是心脏受到影响的一种表现。
胃部不适 有时，冠心病患者会感到胃部不适或消化不良，这可能是因为心绞痛放射到腹部引起的。
冠心病的干预措施
药物治疗 对于稳定型心绞痛，药物治疗是基础。常用的药物包括硝酸酯类、钙通道阻滞剂、β受体拮抗剂等，可扩张冠状动脉，改善心肌供血，缓解心绞痛症状。此外，降脂药、抗血小板药等药物也常用于冠心病的长期治疗。
改变生活方式 包括戒烟限酒、控制体重、健康饮食、适量运动、治疗慢性病等，以减少冠心病的风险因素。
介入治疗 包括冠状动脉扩张术（球囊扩张术）、支架植入术等，用于扩张或重建受影响的冠状动脉。
外科手术 对于多支冠状动脉病变或复杂冠状动脉病变的患者，可能需要考虑外科手术治疗，如冠状动脉搭桥手术等。
定期体检 定期进行心电图、心脏超声等检查，有助于早期发现冠心病。对于有家族史或高危因素的人群，更应重视定期体检。尤其是已确诊冠心病的患者更应定期随访，监测病情变化，及时调整治疗方案。
学习心肺复苏术 掌握这项技术，可以在紧急情况下进行急救。
（作者供职于山东省莱西市第三人民医院）
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