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胸部损伤的急救知识 |
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□刘公哲 胸部损伤是一种常见而严重的伤害，往往由车祸、跌落、挤压、撞击等外力作用导致。胸部包含了人体的许多重要器官，比如肋骨、胸骨、肺部、心脏、大血管等，一旦受到损伤，会对人体健康产生严重危害。了解胸部损伤的类型、急救措施和治疗方法，对于我们应对突发情况、保护生命安全具有重要意义。
胸部损伤的常见类型
胸部损伤的类型多样，其中最常见的包括肋骨骨折、气胸、血胸等。肋骨骨折通常是由外力直接或间接作用于胸部造成的，而气胸和血胸则可能是由肺部或血管受损导致气体或血液进入胸腔导致。
胸部损伤的急救措施
维持呼吸通畅 首先要确保患者能够正常呼吸，及时清除患者鼻腔、口腔内的堵塞物，必要时给予人工呼吸。
控制外出血 对于明显的外部伤口，应迅速止血。可以使用干净的纱布或绷带进行压迫包扎，以减少出血量。如果伤口较深或者出血严重，应立即拨打急救电话，等待专业人员的到来。
气胸的处理 少量气胸且没有明显胸闷憋喘伤，可暂时观察。开放性胸部损伤造成的开放性气胸，应将开放性气胸变为闭合性气胸，然后置管引流。若碰到张力性气胸，一定要尽快穿刺排气，减轻胸腔内压力。
固定骨折 对于存在骨折的患者，应进行适当的固定，以避免二次伤害。可以使用自粘式胸带、多头布带、肋骨外固定板等工具进行外固定。固定时要注意不要过紧或过松，避免影响固定效果及骨折断端造成内脏大血管的损伤。
迅速转运 在完成初步急救处理后，应尽快将患者转运至医院。在转运过程中，要保持患者的体位稳定，避免颠簸。
胸部损伤的治疗方法
胸部损伤的治疗方法因损伤类型和严重程度而异，包括一般治疗、药物治疗和手术治疗等。
一般治疗 对于轻度胸部损伤，比如单根或多根无错位的肋骨骨折、无断端移位胸骨骨折等，可采用一般治疗，包括休息、止痛、化痰、呼吸功能锻炼、胸廓外固定等措施，以减轻疼痛、促进愈合。
药物治疗 药物治疗在胸部损伤的治疗中起着重要作用。医生会为患者开具镇痛药、化痰药，以缓解疼痛、促进排痰等。根据病情需要加用抗菌药物，预防感染。但需注意，药物治疗需在医生指导下进行，避免滥用或误用药物。
手术治疗 对于严重的胸部损伤，需进行手术治疗。手术方式包括肋骨骨折切开复位内固定、开胸手术、胸腔镜（VATS）手术等。手术治疗的目的是修复受损组织、器官，恢复其功能，挽救患者生命。
预防胸部损伤
预防胸部损伤同样重要。在日常生活中，我们要注意交通安全，遵守交通规则。在进行体育活动或劳动时，要佩戴好防护装备。对于老年人或骨质疏松者，要避免跌倒等意外事故的发生。
（作者供职于山东第一医科大学附属人民医院）
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