本报讯 （记者丁 玲 通讯员邢永田）近日，阜外华中心血管病医院特聘专家、中国医学科学院阜外医院心律失常中心副主任唐闽，会同阜外华中心血管病医院心律失常一病区副主任杨海涛，运用介电三维标测+纳秒级脉冲消融一体化系统，成功为一名难治性房颤患者实施介入手术。
76岁的患者张先生，来自湖北省荆州市。50余年前，张先生开始出现无明显诱因的心慌、心悸症状，间断就诊于当地医院，服用药物治疗，但效果不佳。3周前，张先生病情加重，在当地医院进行检查，动态心电图检查结果提示为心房颤动。随后，张先生到阜外华中心血管病医院，找杨海涛就诊。
杨海涛接诊后，充分考虑张先生今后的生活质量和生命安全，在与患者及其家属充分沟通后，决定使用脉冲消融技术解决患者的难治性房颤。
经过充分的筹备，在手术团队、麻醉科和介入导管室医务人员通力合作下，手术有条不紊地进行。在术前CT（计算机层析成像）的引导下，唐闽、杨海涛等专家精准操作，运用介电三维标测技术，精准快速完成了对患者左心房的三维模型重建，并同时完成了基质标测。随后，在介电三维标测系统的指导下，专家们把环形多通道脉冲消融导管放置于患者肺静脉前庭部位，并通过脉冲消融系统释放2000伏的纳秒级脉冲电场能量至心肌组织，致使心肌达到透壁损伤，“消灭”了病变组织。
手术顺利进行，消融术后基质标测及起搏检测显示，患者的肺静脉均完成了电隔离。此外，在整个手术过程中，患者并未出现肌颤等情况。术后，患者安全返回病房，无任何并发症或不良事件发生。目前，患者已顺利康复出院。
杨海涛说，介电三维标测技术让手术流程进行得十分顺利，模型真实、定位精准，同时纳秒级脉冲消融电场技术也让手术变得更加安全，患者在肺静脉前庭的消融过程中未出现肌颤或其他不良事件，达到了非常理想的电隔离效果。
唐闵说，此次运用介电三维标测+纳秒级脉冲消融一体化系统解决难治性房颤问题，在全国范围内尚属首例。脉冲消融术是近年来新兴起的房颤介入治疗方式，通过将高压脉冲电场能量输送至心脏特定部位，选择性损伤肺静脉前庭及心肌组织，完成肺静脉隔离并达到治疗房颤的目的。脉冲消融术拥有成功率高、操作简单、并发症少等优势，是十分具有潜力的心律失常治疗方式。