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了解室上性心动过速 |
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□李瑞 心脏昼夜不息地跳动，为全身输送生命的血液。当心脏出现异常节奏时，身体就会发出警告。下面，探讨一种常见的心律失常——室上性心动过速。
室上性心动过速，简称SVT，是一种起源于心房或房室交界区的心动过速，大多数心电图表现为窄QRS波心动过速。它发作时心率可达每分钟150次～250次，常表现为突然发作、突然终止，每次持续数分钟至数小时不等，也有持续数天或数天后自行终止的。发作时伴有心慌、胸闷、胸痛、黑蒙、晕厥，甚至诱发心绞痛、心功能不全与休克。
室上性心动过速的原因
SVT的发生有多种原因，最常见的是心脏电信号传导异常。在正常情况下，心脏的电信号从窦房结发出，通过心房、房室交界区传导到心室，引起心脏的跳动。但在SVT患者中，这种传导过程出现了异常，导致心跳加速。此外，一些疾病如冠心病、心肌病、瓣膜病等也可能导致SVT的发生。情绪波动、压力过大、过度疲劳等也可能诱发SVT。
室上性心动过速的症状
SVT的典型症状是突发的快速心跳，患者可能会感到心悸、胸闷、头晕、乏力等。当心跳过快时，还可能引起晕厥甚至休克。因此，一旦出现这些症状，患者应及时就医。
室上性心动过速的诊断
SVT的诊断主要依靠心电图检查。在发作时，心电图可以清晰地显示出快速而规则的心律。如果患者在就诊时症状已经缓解，医生可能会建议患者进行24小时动态心电图监测或心内电生理检查来明确诊断。
室上性心动过速的治疗
SVT的治疗方法因患者具体情况而异。对于偶发的、症状轻微的患者，医生可能会建议采取观察治疗，避免诱发因素如情绪激动、剧烈运动等。对于频繁发作、症状严重的患者，医生可能会采用药物或射频消融术等方法进行治疗。
药物治疗主要是通过服用抗心律失常药物来控制心跳速度。这些药物可以阻断心脏电信号的异常传导，从而减轻SVT的症状。但需要注意的是，药物治疗并不能根治SVT，只能暂时缓解症状。
射频消融术是一种根治SVT的有效方法。医生会通过导管将高频电流送入心脏内的异常传导通路，破坏这些通路的组织，从而消除SVT。射频消融术的成功率较高，且术后复发率较低。
（作者供职于山东省菏泽市牡丹区李村镇卫生院）
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