□张文娟
脑卒中是由多种原因导致脑血管受损,产生局灶性或整体脑组织损害的疾病。脑卒中发生后,很多患者会出现偏瘫,表现为一侧肢体的运动功能、感觉功能障碍,严重影响生活质量。对于老年人来说,由于身体机能下降,进行康复训练尤为重要。
康复训练的目标
康复训练的主要目标是帮助患者恢复肢体功能,提高患者的生活自理能力。具体包括:
1.恢复肌肉力量和协调性,提高患者的运动功能。
2.改善平衡能力,减少跌倒的发生风险。
3.提高日常生活自理能力,如穿衣、洗漱、进食等。
4.缓解疼痛,防止并发症的发生。
康复训练的方法
良肢位摆放:在偏瘫早期,患者卧床时,应采取正确的体位摆放,预防关节挛缩、变形。
关节活动度训练:在康复师的指导下,患者可以进行关节的主动运动和被动运动,以维持关节活动度,防止关节僵硬。运动可从近端关节开始,逐渐过渡到远端关节。
肌力训练:根据患者的肌力情况,为患者制订个性化的肌力训练计划。可采用助力运动、主动运动、抗阻运动等方式,逐步提高患者的肌肉力量。
平衡与协调训练:随着患者肌力的恢复,可逐步进行平衡与协调训练,如单腿站立、闭目站立等,以提高患者的平衡感和协调性。
步行训练:可从在平行杠内进行步行训练开始,逐渐过渡到独立步行。在训练过程中,康复师会对患者的步态、步速、步幅等进行指导。
日常生活自理能力训练:偏瘫患者应尽早进行日常生活自理能力的训练,如穿衣、洗漱等。康复师会根据患者的实际情况,为患者制订个性化的训练计划,帮助患者逐步恢复日常生活自理能力。
康复训练的注意事项
1.康复训练应在专业康复师的指导下进行,以确保训练的安全性和有效性。
2.在训练过程中,患者及其家属要保持耐心和信心,遵循循序渐进的原则,不可急于求成。
3.训练时,要关注患者的心理状态,及时给予鼓励和支持,帮助患者建立积极乐观的心态。
4.如果患者发生疼痛等情况,应及时向康复师反馈,以便康复师调整训练计划。
5.康复训练需要持续进行。患者及其家属要密切配合,共同促进患者康复。
康复训练的辅助手段
物理治疗:电疗、超声波治疗等,可以帮助缓解疼痛、促进血液循环,加速肌肉和神经功能的恢复。
针灸治疗:针灸可以调和气血,舒筋活络,对偏瘫患者的康复具有一定的辅助作用。
药物治疗:针对患者的具体情况,医生可开具适当的药物,如神经营养药、肌肉松弛剂等,以缓解症状,促进身体康复。
心理治疗:脑卒中后,患者可能会出现焦虑、抑郁等心理问题,心理治疗可以帮助患者调整心态,积极面对康复过程。
总之,老年人脑卒中后偏瘫的康复训练是一个漫长的过程,需要患者及其家属和康复师的共同努力。通过科学、系统的康复训练,患者的生活质量会显著提高。 (作者供职于河南省确山县中医院内二科) |