本报记者 刘永胜 通讯员 徐建军 石进峰
眼下,在洛阳市第一人民医院神经内科、肿瘤内科、胸外科、脑外科等多个病区开展的中医查房工作成为常态。 中医查房显成效 65岁的姚先生是中医查房的受益者之一。姚先生患有脑梗死,继发神经痛,长期口服非甾体类消炎镇痛药物,从而诱发消化道大出血、休克等症状,合并双下肢静脉血栓,病情危重,病因复杂。 姚先生在洛阳市第一人民医院神经内科住院治疗时,在西医的治疗方案上止血、抗凝的应用均有禁忌,西医的治疗方案以扩容、输血纠正贫血,以及稳定斑块等为主。经过中医查房后,医务人员针对姚先生的具体情况,以“养元气、健脾气、和胃气,兼以化瘀止血”为治则遣方用药。在中西医结合方案治疗的第三天,姚先生的病情缓解。 姚先生的管床医生吴荣说:“中西医结合治疗让我们看到了疗效,中医查房真的很有必要。” “中西医结合治疗,并不是中医与西医简单的相加,而是深入研究和实践,不仅为患者提供了多样化、个性化的治疗方案,同时也促进了中医和西医相互学习与进步。”洛阳市第一人民医院副主任中医师耿高璞说。耿高璞师承全国名老中医乔振纲,从事中西医结合临床工作十余年,现任洛阳市第一人民医院中医科负责人。她说,在现代医学领域中,中医和西医虽然理论基础和治疗方法各具特色,但两者并非独立存在的,它们在实际应用中相互补充、相互融合,推动医疗卫生行业的进步与发展。 中西融合,未来可期 69岁的李先生患有高血压病、冠心病、不稳定性心绞痛,病情较为复杂,因急性心肌梗死进行冠状动脉支架植入术。术后,患者的不稳定性心绞痛得到缓解。但是,患者仍在夜间存在复发的风险。 耿高璞说,中医查房时,他们发现李先生在夜间出现了阵发性胸部疼痛,并向背部放射,查看李先生的舌苔发现,他的舌体胖大,舌质暗紫、舌苔薄白。问诊后医务人员了解到,李先生的好友在近期生病去世,从而导致他思虑过多。脉证合参,其病机为:心气虚弱,胸阳不振,心血痹阻,肝气不舒。耿高璞与西医主管医师讨论后,制定出治疗方案,在西药控制血压、稳定斑块、抗凝和改善心脏功能的基础上,加入益气养心、温阳宽胸、活血宣痹、舒肝解郁的方药。在西医治疗的基础上,加入中药汤剂治疗的第三天,李先生的不稳定性心绞痛症状缓解,失眠症状也有所改善。 “中医查房、中西医结合治疗,我们有基础,也有底气。”耿高璞说。洛阳市第一人民医院有国家级名老中医乔振纲工作室,以及洛阳市重点学科中医妇科研究所等。自2022年1月“西学中”培训项目开设以来,洛阳市第一人民医院参与“西学中”培训者达170人。中医医师通过“望、闻、问、切”,全面了解患者的病情和体质,结合中医药理论和临床经验,与西医医师深入交流,结合各自的优势,为患者提供更全面的治疗方案,提高患者的治疗效果和生活质量。 |