□刘红光 魏爱华 文/图
初诊 张某,女,48岁,头晕、呕吐8天,到医院检查时未见异常,但是回家后头晕严重,甚至不能睁眼,而且约20分钟呕吐一次。随后,张某进行输液治疗,但病情不见好转。经人介绍,张某找笔者诊治。 笔者发现张某头晕、呕吐(呕吐物为清水,呕吐厉害时有苦胆水)、全身乏力、恶寒(体温为35.8摄氏度)、大便溏薄、舌淡、苔薄白、脉浮,诊断为伤寒。 治则 疏风解表、温中散寒、降逆止呕。 方药 麻黄桂枝各半汤,加半夏、干姜。 二诊 张某服药3次后,病情好转,体温为36.7摄氏度。 三诊 第二天,张某身体恢复正常。 按语 看病要明确病机,辨证要准确。张某恶寒,呕吐,头晕,平常体质差,受寒后经络受阻,气血不能上承,大便溏薄,属于伤寒。治外感太阳病,就得像将军打仗一样,有迅雷不及掩耳之势。治疗伤寒,要慢慢调理。 (作者供职于河南省西华县红光诊所)