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认识不同类型的关节炎 |
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□马跃庭 关节炎是一类涉及关节炎症的疾病，影响着全球数百万人的生活质量和日常活动。关节炎并非单一病症，而是包含了多种类型。
类风湿性关节炎（Rheumatoid Arthritis，RA） 类风湿性关节炎是一种慢性、全身性、自身免疫性疾病，主要特征为多发性和对称性的关节炎症。它不仅影响关节，还可能导致关节外器官的损伤，比如心脏、肺、眼、皮肤、血管和神经系统等。其常见的关节症状包括疼痛、肿胀、晨僵（早晨起床时关节僵硬，活动后可缓解）和功能障碍。RA多见于青壮年，起病缓慢，常发生于手足小关节及骶髂部，并逐渐累及全身关节。
骨关节炎（Osteoarthritis，OA） 骨性关节炎，也被称为退行性关节病，是一种常见的慢性关节炎类型，主要表现为关节软骨的退行性变和继发性骨质增生，常见于膝盖、髋关节、手指和脊柱等关节。OA的发生与年龄、过度使用关节、遗传因素和关节损伤等因素有关。患者常表现为关节疼痛、僵硬、肿胀和功能受限。对于OA的治疗，主要目的是缓解症状、延缓关节退变，包括使用非甾体类抗炎药、关节镜清理术和截骨术等手术方法。
儿童关节炎 儿童关节炎是一组影响儿童的关节炎疾病，包括寻常型关节炎（Oligoarticular JIA）、类风湿因子阳性关节炎（RF+JIA）和系统性关节炎（Still病）等。这些疾病通常导致关节的炎症和肿胀，可引起关节畸形和功能障碍。儿童关节炎的病理变化主要发生在关节软骨，表现为软骨变薄、软化、糜烂和剥脱，进而导致关节功能受损。治疗儿童关节炎需要综合考虑病情和患儿的生长发育情况，采用药物治疗、物理治疗和必要时的手术治疗。
感染性关节炎 从广义来说，感染性关节炎是由细菌、病毒、真菌和螺旋体等致病微生物侵入关节造成的关节炎症；从狭义来说，感染性关节炎主要指细菌直接侵入关节引起的关节炎症。感染性关节炎通常仅累及单个关节，尤以负重关节（尤其是膝关节）居多。其他常受侵袭的关节涵盖髋关节、踝关节、肘关节和肩关节。其主要症状包括局部红、肿、痛、热和功能障碍，以及高热等全身中毒症状。
风湿性关节炎 风湿性关节炎是一种常见的急性或慢性结缔组织炎症，属变态反应疾病。临床以关节和肌肉游走性酸胀、疼痛为特征，多从急性发热以及关节疼痛开始发病。典型情况为出现轻度或中度发热及游走性的多关节炎，受累的关节多为膝、踝、肩、肘、腕等大关节。
痛风性关节炎（GA） 痛风性关节炎是指由血尿酸呈过饱和状态，尿酸结晶体沉积在关节软骨、滑膜和周围组织而引起的关节炎，是一种代谢性疾病。痛风性关节炎分为无症状性高尿酸血症、急性痛风性关节炎、间歇性痛风和慢性痛风性关节炎4期。
（作者供职于山东省聊城市冠县新华医院）
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