本报记者 常 娟 丁 玲
在影视作品里,昏迷患者常被忠贞不渝的爱情、不离不弃的亲情所唤醒;而在现实生活中,昏迷的患者能否被唤醒呢? 陷入昏迷,他们命悬一线 焦作的王先生今年59岁,身体健康,辛苦了半辈子,准备明年退休后环游中国。一场突如其来的意外,让他的生活瞬间坠入了深渊。 这天,王先生晚饭后下楼散步,走到小区门口时,遇到了好久不见的老友。老友相见,分外高兴,两个人就在路边闲聊起来。这时,一辆飞速行驶的汽车突然不受控制,一下子把王先生撞倒了。王先生倒地后当即昏迷。朋友吓坏了,立刻拨打120将其送到当地医院。检查结果显示,王先生的右侧颞叶脑挫裂伤,硬膜下血肿,蛛网膜下腔出血,多发颅骨骨折且有脑疝形成。由于病情危重,当地医院的医务人员紧急为王先生做了开颅血肿清除和去骨瓣减压手术,才勉强保住其性命。后来,王先生又接受了气管切开手术。在当地重症监护室治疗1个月后,王先生依然昏迷不醒。 难道王先生下半辈子就成植物人了?王先生的家属十分着急,四处寻找“唤醒”他的方法。 与此同时,驻马店市张立(化名)的家人也在四处寻找“唤醒”良方。56岁的张立今年年初在经历脑出血手术治疗后,陷入长达两个多月的昏迷之中。在接受药物和物理治疗后,张立对外界刺激反应依然极差,还多次因呼吸急促、咯痰困难命悬一线。 “命是保住了,但总不能在床上躺一辈子吧。”面对这样的状况,张立的家人心急如焚,迫切希望能够找到突破口,让张立重新睁开双眼。 短时程脊髓电刺激带来希望 王先生的侄子了解到北京积水潭医院郑州医院(郑州大学附属郑州中心医院)高新院区副院长、神经外科主任张辉团队专业从事昏迷促醒8年多,综合运用神经调控技术进行促醒治疗,已经成功“唤醒”了100多名植物人后,一家人怀着最后一丝希望把王先生带到了郑州。 入院时,王先生格拉斯哥昏迷评分为5分,属于深度昏迷。此外,王先生还有硬膜下血肿、脑疝、右侧额颞顶骨缺损、脑肿胀、严重肺部感染、呼吸衰竭、大小便失禁等问题,情况不容乐观。 “尽管治,我们相信你们!”王先生的儿子坚定无比。张辉带领团队充分评估患者病情,确定了初步治疗方案:先采用腰椎穿刺释放脑脊液恢复大脑结构;再进行“电+磁”等无创神经调控提高神经兴奋性,并同时采取营养支持、康复针灸及并发症的预防和治疗等措施。 张辉介绍,昏迷时间超过28天者被称为植物生存状态,如积极治疗,昏迷3个月以内者仍有50%左右的概率清醒。因此,昏迷后3个月为昏迷促醒治疗的黄金时段。 面对深度昏迷已经40余天的王先生,尽管希望渺茫,但医务人员和患者家属笃定信心,达成共识:不抛弃,不放弃!经过多次命悬一线的紧急救治,120天后,王先生终于成功清醒,醒来后可以清晰地分辨出家人并叫出他们的名字。一家人喜极而泣。 张立的家人带他来到郑州大学第五附属医院(以下简称郑大五附院)神经外科一病区寻求“唤醒”机会。 (下转第2版) |