□黄祥辉

   在快节奏的现代生活里，心血管疾病已经成为威胁人类健康的关键因素之一，其中急性心肌梗死（简称心梗）因其突发性强、致死率高而备受瞩目。心梗的发生并非毫无迹象可循，了解并能识别心梗前的征兆，并且及时进行干预，对于挽救生命而言至关重要。
    其一，胸闷、胸痛。这是不可忽视的警报。此类疼痛一般位于胸骨后或心前区，呈现出压迫感、紧缩感或烧灼样疼痛，持续时间较长，并且能够放射至左肩、左臂，甚至颈部、下颌等部位。与一般的胸痛有所不同，心梗前的胸痛往往难以凭借休息或服用硝酸甘油等药物得以缓解。一旦出现这样的症状，人们应立刻停止正在进行的活动，保持内心的平静，同时尽快前往医院就医。
    其二，频繁发作的心绞痛。对于那些已有心绞痛病史的患者来说，心梗前的一个明显征兆就是心绞痛发作变得更加频繁，发作程度逐渐加重，持续时间也有所延长。原本可能只是在劳累或者情绪激动时才会出现的胸痛，现在在休息状态下也会发生，并且疼痛的程度更为剧烈，持续时间更长。这种变化意味着心脏供血不足状况正在恶化，是心梗即将发生的强烈信号。
    其三，莫名其妙的疲惫与乏力。在心梗发生前，一部分患者会出现没有明显诱因的疲惫感和全身乏力的情况。这种疲惫感与日常因劳累而产生的疲劳有着明显的区别，它可能会伴随有心悸、气短等症状，即使经过休息也难以缓解。这是由于心脏供血不足，导致身体各个部位无法获得充足的氧气和营养物质供应所引起的。当出现这种情况时，应当高度警惕心梗的可能性，及时前往医院进行检查。
    其四，消化道症状。我们需要警惕心梗的“伪装”。在心梗前，部分患者可能会出现一些不太典型的症状，如恶心、呕吐、腹胀等消化道症状。这些症状看似与心脏毫无关联，实则有可能是心梗的“伪装”。当心肌下壁出现缺血时，会刺激到迷走神经，从而引发胃肠道的反应。因此，对有心脏病史或高危因素的人群来说，倘若突然出现消化道症状，也应该考虑心梗的可能性，并及时前往医院进行排查。
    其五，突发的呼吸困难与咳嗽。在心梗发生前，一部分患者可能会出现突发性的呼吸困难和咳嗽症状。这是因为心脏供血不足导致心功能下降，使得肺部出现瘀血所致。患者可能会感觉呼吸费力，觉得气不够用，甚至会伴有咳嗽、咯粉红色泡沫痰等心衰表现。这些症状的出现往往预示着心梗已经发生或即将发生，需要立即采取急救措施并送往医院进一步治疗。
    鉴别征兆，把握救命时机。心梗作为一种极为严重的心血管疾病，其发病急、进展快、致死率高。然而，只要人们能够识别并重视心梗前的征兆，就能够在关键的时刻采取有效的措施，挽救生命。
    （作者供职于广东省佛山市三水区人民医院心内科）