□薛明敏

   我们走进手术室后，一股凉意扑面而来。许多患者会想：为什么手术室里总是那么冷？今天，我揭开这个秘密，带你了解手术室里为什么让人感觉冷。
    为什么患者会觉得手术室里冷
    在手术室这个神秘又令人紧张的环境中，患者常常会感到一阵阵难以言喻的寒意。这背后，其实有着多种因素的影响。
    情绪作祟‌：面对手术室这个陌生的环境以及忙碌的医护人员和高精尖的医疗设备，患者会感到紧张和害怕。这种情绪会导致心率加快、血压升高，进而让患者的身体产生一种感到冷的错觉。这种心理上的寒意，往往比实际的温度下降更加难以让人抵御。
    空腹状态：‌手术前，患者通常需要遵循医嘱禁食禁水。这意味着，在手术开始前，患者的身体已经处于空腹状态。没有了能量补充，患者的身体对环境温度的感知也会变得更加敏感。
    体温调节：老年人、婴幼儿等特殊人群的体温调节能力较差，在手术过程中更容易发生体温下降现象。老年人由于新陈代谢减慢，皮肤较薄，血管弹性差，血液循环速度较慢，反应迟钝，无法迅速适应手术室内的温度。婴幼儿的体温调节机制尚未完全发育成熟，身体普遍娇弱，因此在手术时容易受到环境温度变化的影响。
    消毒剂的副作用：在手术前，手术区域的严格消毒是预防发生术中感染的关键步骤。消毒剂在挥发的过程中，会带走一定的热量。这种热量的散失会导致患者局部皮肤温度下降，进一步加重患者的“寒冷感”。对于体温调节能力较差的患者，消毒剂挥发带走的热量会使他们感到更加寒冷。
    麻醉药物：使用麻醉药物是手术过程中不可或缺的一部分。某些麻醉药物，尤其是全身麻醉药物，可能会直接作用于中枢神经系统，抑制体温调节中枢功能。此外，麻醉药物还可能会影响外周血管的收缩反应，减少血液流向四肢等部位，从而导致热量的散失。
    其他因素的“合力”：‌手术时的身体暴露、手术时间长、术中大量冲洗或输血、输液等因素，都可能会导致患者在手术过程中出现体温下降的情况。这些因素共同作用，使患者在手术室里更容易感到寒冷。
    手术室里的温度可以调高一些吗
    虽然让手术室里的温度高一些可以让患者感觉更舒适，但是这并不是一个有可行性的方案。手术室里的温度并不是随意设定的。为了保证手术过程中的无菌环境，减少细菌滋生，手术室里通常需要维持较低的温度，一般在22摄氏度~25摄氏度之间。
    过高的温度会对医护人员的操作效率和舒适度产生显著影响。手术室是一个需要医护人员注意力高度集中的环境。在这个环境里，医护人员需要在紧张而有序的氛围中完成各种复杂的手术操作。如果手术室里的温度过高，医护人员可能会因为出汗、疲劳等因素而分散注意力，从而影响手术操作的准确性和效率。此外，高温环境还可能使医护人员产生不适感，如头晕、恶心等，进一步影响他们的工作状态，从而影响手术质量。另外，过高的温度还可能增加细菌滋生的风险，从而有引发手术感染的可能性。在手术室里，任何轻微的细菌污染都可能会对患者的生命安全构成威胁。因此，手术室里要保持无菌环境。在较高的温度下，细菌的滋生速度会明显加快，这无疑会增加手术过程中发生感染的风险。一旦患者出现感染症状，不仅会影响手术效果，还会引发一系列严重的并发症，甚至危及患者的生命。
    医护人员解决患者感觉冷的小妙招
‌    手术室里的温度不能随意调高。那么，医护人员如何帮助患者缓解“寒冷感”呢？别担心，他们可是有着不少“暖心”的小妙招。
‌    加盖保暖物品‌：在手术过程中，医护人员会为患者加盖无菌巾、保暖毯等物品，以减少患者的身体暴露部分，减少热量散失。
‌    使用加温设备‌：一些先进的手术室里配备了加温设备，如输液加温器、冲洗液加温器等，以确保患者所使用的液体和冲洗液温度适宜，减少对患者的冷刺激。
‌    开展心理关怀，加强沟通‌：除了采取物理保暖措施，医护人员还会在术前、术后给予患者充分的心理关怀，和患者认真沟通。医护人员会解释手术过程中可能会发生的各种情况，缓解患者的紧张情绪，从而减轻患者对冷的感觉。
    通过以上介绍，相信大家对手术室里为什么那么冷有了更深入的了解。虽然手术室里的温度设定是为了保证手术的安全和无菌环境，但是医护人员一直努力通过各种措施来减轻患者的“寒冷感”，让患者在手术过程中感觉更加舒适。
    （作者供职于华南理工大学附属第六医院）