通讯员 张娅琳 汪 斌
日前,新乡医学院第一附属医院呼吸重症监护室(RICU)副主任医师张春晓通过电话随访了一位特殊患者。这位患者就是谈先生。 一个多月前,谈先生曾濒临死亡,后经过救治转危为安。如今,想起那段惊心动魄的经历,他和他的家人仍然感慨不已。 生死营救,ECMO(体外膜肺氧合)紧急启动 2024年11月11日深夜,谈先生因感冒导致严重肺炎,陷入昏迷状态,被送至当地医院。尽管当地医院医生采取了气管插管和有创呼吸机辅助通气等急救措施,但是谈先生的病情没有缓解,仍然十分严重。他的血氧饱和度低于正常值且不能维持,出现呼吸困难,病情进展迅速,多项关键生命指标持续恶化。当地医院向新乡医学院第一附属医院求助。 接到电话后,新乡医学院第一附属医院麻醉与围术期医学科主任医师陈胜阳带领ECMO团队迅速抵达谈先生当时所在的医院。经过详细评估,陈胜阳等人认为谈先生符合ECMO治疗指征,决定对谈先生启动ECMO治疗。 ECMO团队仅用20分钟就完成了一系列专业规范的操作:管路预冲、穿刺置管、管路连接上机……随着ECMO的启动,暗红色的血液经过人工膜肺氧合后转变成鲜红色的血液,重新流回谈先生的体内,他的血氧饱和度立即回升至100%。在病情稳定后,谈先生被安全转运至新乡医学院第一附属医院RICU,接受进一步治疗。 多学科协同,全力抢救生命 一场与死神的较量就此拉开帷幕。面对谈先生复杂的病情,RICU副主任医师冯宪军、张春晓带领团队耐心询问相关情况并仔细检查,就像侦探寻找线索一样,不放过任何一个细节。 在这期间,主任医师李树军每日查房,认真规划后续的撤机指征、CRRT(连续性肾脏替代疗法)等关键治疗步骤。 在李树军的指导下,冯宪军、张春晓团队联合神经内科、心血管内科、肾内科、营养科等科室专家,进行MDT会诊(多学科会诊),制订了一套个体化的治疗方案。 医务人员密切关注谈先生的每一个细微变化,及时调整治疗策略。他们如同守护生命的卫士,不放过任何一个细节。 成功脱机,顺利出院 在医务人员的不懈努力下,谈先生的病情逐渐好转。他的肺部病灶明显被吸收,循环功能趋于稳定,炎症指标明显下降,肺功能明显改善。 2024年11月13日,顺利撤掉ECMO。 2024年11月14日,谈先生成功脱离呼吸机并拔除气管插管。他能够正常说话、进食,重新获得了自由呼吸的能力。 2024年11月20日,谈先生被转至普通病房。 2024年12月10日,谈先生顺利出院。 谈先生的家人见证了谈先生从生死边缘一步步走向康复的过程,心中充满感激。为了表达谢意,他们特意制作了一面锦旗,送给医务人员。
RICU科室简介
RICU共有医务人员38人,其中医生10人、护士26人、呼吸治疗师2人。 RICU共有18张病床,包括7张负压病床;拥有呼吸机、高流量仪、排痰系统、电子支气管镜及清洗系统等设备。 RICU可进行无创、有创呼吸机辅助通气,床旁支气管镜检查及治疗,床旁CRRT治疗等,主要收治重症肺炎、ARDS(急性呼吸窘迫综合征)、肺栓塞、肺间质疾病、各种原因导致的撤机困难、困难气道管理及需要ECMO生命支持的患者。
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